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La province de Ciego de Ávila fait face à un panorama sanitaire alarmant : le dengue, l'Oropouche et le Chikungunya circulent simultanément dans plusieurs municipalités, et les pluies de l'ouragan Melissa menacent d'aggraver encore la crise.
Bien que l'hebdomadaire officiel Invasor assure que des "actions antivectorielles sont maintenues", la réalité décrite par les propres fonctionnaires de la Santé révèle un système débordé et une population laissée pour compte face à la prolifération du moustique Aedes aegypti.
Selon le directeur provincial de la Santé, Dr. Kesnel Lima Ruíz, sur le territoire "circulent les sérotypes 2, 3 et 4 de la dengue", une combinaison qui augmente le risque de formes sévères et de complications chez les patients qui ont déjà souffert de la maladie.
Il a également reconnu l'augmentation des cas fébriles et la présence confirmée des virus Oropouche et Chikungunya, deux infections transmises par des vecteurs qui, dans d'autres régions des Caraïbes, ont provoqué des épidémies de grande ampleur.
Le fonctionnaire lui-même a souligné la nécessité d'un suivi médical pour ceux qui ont souffert de l'une de ces maladies, car ils peuvent développer des séquelles hépatiques et d'autres complications jusqu'à trois mois après.
Cependant, en pratique, le système de santé manque de ressources, de personnel et de moyens de diagnostic pour garantir ce contrôle, et les populations touchées se plaignent de ne pas recevoir de fumigation ni d'assistance sanitaire en temps utile.
Un scénario idéal pour les moustiques, et un État absent
Les pluies de Melissa, qui ont inondé des rues, des habitations et des terrains, ont laissé des accumulations d'eau stagnante dans des quartiers entiers, où les ordures et la détérioration du système d'égouts créent un terreau fertile pour la reproduction de l'Aedes aegypti.
Ce moustique, vecteur de la dengue, se multiplie facilement dans des conditions de chaleur et d'humidité comme celles qui prévalent actuellement dans la région.
Malgré cela, la réponse institutionnelle est minimale : elle se limite à des blocages de cas et à des pulvérisations ciblées, ce qui signifie que l'intervention ne se fait que dans les foyers où il y a déjà des malades et dans les habitations voisines.
En fait, il s'agit de mesures réactives et insuffisantes face à une crise qui s'aggrave sans contrôle.
Le propre journal officiel admet que Ciego de Ávila et Morón sont en phase de transmission active, tandis que d'autres municipalités - Chambas, Florencia, Majagua, Venezuela et Baraguá - présentent des indices d'infestation si élevés qu'elles se trouvent en situation de risque élevé.
Cependant, le gouvernement insiste pour transmettre une image de normalité, s'appuyant sur la déclaration de la Défense Civile qui a déclaré la fin de la Phase d'Alerte cyclonique et a proclamé le retour à la "normalité" quelques heures après l'ouragan.
La population, en revanche, sait que l'urgence n'est pas terminée.
Les voisins cohabitent avec des eaux pestilentes, des larves visibles dans les fossés et les réservoirs, et une absence totale de fumigation.
Dans des quartiers comme Ciro Redondo, les résidents ont signalé vivre entre des eaux usées depuis plus d'un mois sans réponse des autorités sanitaires ni de l'Acueducte et de l'Assainissement.
La santé publique, entre la pénurie et la propagande
Alors que les autorités locales demandent "de consulter un médecin en cas de fièvre ou de malaise", les hôpitaux avilains manquent de médicaments, de réactifs et d'équipements de diagnostic de base.
De nombreux patients sont renvoyés chez eux sans tests confirmatoires ni suivi, ce qui augmente le risque de complications.
Le gouvernement, de son côté, continue de blâmer le climat et la "disciplina sociale" pour l'avancée des maladies, mais omet sa propre responsabilité dans la détérioration du système de santé et l'abandon des campagnes de lutte contre les vecteurs.
Le pays ne dispose pas de suffisamment de carburant pour garantir les fumigations, et le manque de personnel - après des années d'exode médical et de salaires bas - a paralysé les programmes de surveillance épidémiologique.
La viceministre de la Santé Publique, Carilda Peña García, a récemment reconnu un augmentation significative des cas fébriles dans tout le pays, avec une transmission active dans plus d'un centaine de municipalités.
Cependant, sa recommandation de "ne pas rester malade chez soi" contraste avec la réalité de milliers de Cubains qui ne trouvent ni médecins disponibles ni hôpitaux capables de les prendre en charge.
Un risque qui se multiplie
Avec le passage de Melissa, les fortes pluies et les inondations laissent derrière elles un terreau parfait pour le ressurgissement du dengue et d'autres arboviroses.
À mesure que l'eau s'accumule dans les patios, fosses et réservoirs improvisés, le moustique Aedes aegypti se multiplie et le risque de contagion augmente, surtout dans les zones où la collecte des déchets et le drainage sont presque inexistants.
Loin d'agir de manière préventive, l'État cubain se limite à émettre des exhortations et des slogans.
Les campagnes de fumigation, autrefois massives et systématiques, sont aujourd'hui sporadiques ou inexistantes, et les citoyens doivent faire face seuls à la menace d'une épidémie qui pourrait s'aggraver dans les jours à venir.
Ciego de Ávila, comme une grande partie du pays, est prisonnier de l'abandon officiel, de l'effondrement du système de santé et de la propagation de maladies que le gouvernement ne parvient pas - et ne semble pas vouloir - contrôler.
Les pluies de l'ouragan Melissa n'ont pas seulement laissé des flaques d'eau et des maisons inondées : elles ont une fois de plus mis en lumière la fragilité d'un système incapable de protéger la vie et la santé de ses citoyens.
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