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Un panel de la Cour d'appel du cinquième circuit des États-Unis, basé à La Nouvelle-Orléans, a bloqué l'envoi par courrier d'ordonnances de mifepristone à l'échelle nationale, exigeant que la pilule abortive soit distribuée uniquement en personne dans des cliniques.
L'ordre temporaire, émis vendredi dernier, annule la politique de l'Administration des aliments et des médicaments (FDA) adoptée en janvier 2023, qui avait autorisé la télémédecine et l'envoi postal de médicaments à l'échelle nationale.
Le jugement a été rédigé par le juge Stuart Kyle Duncan, nommé par le président Donald Trump, avec le soutien unanime des juges Southwick et Engelhardt, dans le cadre de l'affaire « État de Louisiane contre la FDA », engagée par la Louisiane en octobre 2025.
L'État a poursuivi la FDA en affirmant que la suppression de l'exigence de présence était fondée sur des données défectueuses, a facilité des avortements illégaux et a engendré des coûts dans le programme Medicaid.
Le tribunal a soutenu que l'assouplissement progressif des mesures de protection pour la mifepristone « manquait probablement de fondement dans des données et des études scientifiques ».
Le jugement a également souligné que « chaque avortement facilité par l'action de la FDA annule l'interdiction de la Louisiane sur les avortements médicaux et sape sa politique selon laquelle 'tout enfant à naître est un être humain dès le moment de la conception et est donc une personne juridique' ».
La décision a une portée nationale et touche directement l'une des méthodes d'avortement les plus utilisées dans le pays : en 2023, les avortements médicamenteux représentaient 63 % de tous les avortements enregistrés aux États-Unis, selon l'Institut Guttmacher.
En 2024, un sur quatre avortements dans le pays a été réalisé par télémedecine, et en 2025, on estime que 91 000 procédures ont été fournies par ce moyen dans des États avec des interdictions totales.
Depuis que la Cour suprême a annulé l'affaire Roe v. Wade en 2022, l'envoi par courrier est devenu le principal moyen d'accès à l'avortement dans les États où la prohibition est en vigueur, et les demandes de télémedecine ont doublé.
En juin 2024, la Cour Suprême avait rejeté à l'unanimité une précédente demande contre la FDA concernant la mifepristone, préservant temporairement l'accès à la pilule abortive en raison d'un manque de légitimité active des plaignants.
La réaction des groupes de droits reproductifs a été immédiate.
Julia Kaye, avocate de l'Union américaine pour les libertés civiles (ACLU), a averti que la mesure « affectera l'accès des patientes à la fois à l'avortement et aux soins en cas de fausse couche dans tous les États de la nation ».
«Lorsque la télémédecine est restreinte, ce sont les communautés rurales, les personnes à faible revenu, les personnes en situation de handicap, les survivantes de violence conjugale et les communautés de couleur qui souffrent le plus», a déclaré Kaye.
Planned Parenthood a qualifié la décision de l'impact le plus significatif sur la politique de l'avortement depuis Dobbs en 2022, lorsque la Cour suprême a supprimé le droit fédéral à l'avortement et a renvoyé sa régulation aux États.
L'ordonnance est temporaire pendant que le litige progresse, mais les analystes soulignent que l'affaire pourrait monter jusqu'à la Cour suprême, qui a une majorité conservatrice de six à trois.
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