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Le Ministère de la Santé Publique (Minsap) de Cuba a publié ce mercredi dans la Gaceta Oficial No. 40 Ordinaria de 2026 la Résolution 174/2025, une norme qui régule l'organisation et le fonctionnement des services de santé sexuelle et reproductive, en mettant l'accent sur la grossesse chez les adolescents, alors que le problème demeure non résolu sur l'île.
La disposition, approuvée en 2025 mais publiée maintenant, oblige à notifier chaque cas de grossesse adolescente aux différents secteurs de l'État afin de favoriser leur soin et leur prévention sociale, et implique des ministères, des organismes et des organisations de masse au niveau communautaire.
En conférence de presse, le vice-ministre de la Santé publique, le docteur Julio Guerra Izquierdo, a reconnu que la situation reste alarmante : « La fécondité adolescente ou le pourcentage d’adolescentes qui se sont enceintes ces dernières années est d’environ 19 %. »
Le fonctionnaire a admis une légère amélioration, mais sans triomphalisme : « Il y a eu une diminution de 1 % entre l'année 2024 et l'année 2025, nous ne sommes pas encore satisfaits de ce qui s'est passé. »
Selon des données officielles du Minsap, 18,2 % du total des femmes enceintes à Cuba en 2025 étaient des adolescentes.
Guerra Izquierdo a également reconnu les causes sous-jacentes : « Nous avons clairement constaté qu'il existe encore et persiste certaines lacunes dans la connaissance, y compris dans la perception du risque familial ».
Les chiffres structurels sont encore plus préoccupants. Selon le Annuaire Démographique 2024 de la ONEI, le taux de fécondité adolescente était de 47,1 naissances pour chaque 1 000 femmes âgées de 15 à 19 ans, et 11 962 des 71 358 bébés nés cette année-là avaient des mères de moins de 20 ans. De plus, 327 naissances concernaient des mères de moins de 15 ans.
Un fait particulièrement préoccupant : le 64,5 % des grossesses adolescentes à Cuba impliquent des pères adultes majeurs, selon l'Observatoire de Genre d'Alas Tensas, basé sur les données de l'ONEI.
La responsable du Programme de Soins Maternels et Infantiles (PAMI), docteure Caterina Echivás, a expliqué que la résolution vise à garantir que les adolescents puissent choisir parmi au moins trois méthodes de contraception : « Nous devons donner la possibilité aux adolescents, à toute la population, mais bon, dans ce cas aux adolescents, de pouvoir choisir entre trois méthodes ou plus, pour leur planification et pour leur santé sexuelle et reproductive ».
Cependant, Echivás a admis que la disponibilité de ces produits dépend en partie des dons extérieurs : « Nous collaborons avec l'industrie pharmaceutique, ainsi qu'avec les organisations des Nations Unies qui nous soutiennent par des dons et la fourniture de contraceptifs, l'acquisition de préservatifs et l'acquisition de dispositifs intra-utérins contraceptifs ».
Cette dépendance n'est pas nouvelle. La pénurie chronique de contraceptifs à Cuba s'est aggravée depuis 2018 et en 2025, elle a poussé des jeunes à recourir à des avortements clandestins avec du misoprostol illégal ou des potions faites maison.
Plus de 70 % des médicaments essentiels faisaient défaut dans les pharmacies cubaines en décembre 2025, affectant directement les programmes maternels et infantiles du pays.
La Résolution 174/2025 est la première norme spécifique qui régule de manière intégrale les services de santé sexuelle et reproductive pour les adolescents à Cuba, mais les critiques soulignent qu'un décret ne résout pas les problèmes de fond : pénurie de fournitures, déficit en éducation sexuelle et le phénomène d'adultes qui mettent enceinte des mineurs, qui en 2024 a représenté presque les deux tiers des cas enregistrés.
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