Un équipe multidisciplinaire de spécialistes en urologie de Pinar del Río a réalisé vendredi, pour la première fois, une néphrolithotomie percutanée à l'hôpital pédiatrique Pepe Portilla, une procédure peu invasive pour extraire des calculs rénaux qui n'avait jusqu'à présent pas été pratiquée dans ce centre de soins pour enfants.
Le patient était Adrián Rodríguez Vélez, un jeune de 16 ans de la municipalité principale, qui souffre d'une maladie métabolique associée à un trouble du calcium, du phosphate et du magnésium, selon les informations de l'Agence Cubaine de Nouvelles (ACN).
L'enfant présentait une lithiase coralliforme —un type de calcul qui occupe une grande partie du système collecteur rénal— avec des crises fréquentes, notamment septiques, qui avaient été traitées précédemment de différentes manières, y compris par chirurgie ouverte, a précisé la source
Roberto Caveda Carrasco, spécialiste de premier niveau en Urologie au Pepe Portilla et chef du service provincial d'Urologie, a dirigé l'intervention et l'a décrite comme un jalon de collaboration institutionnelle : « Nous établissons ainsi un pont de contact avec le département de minimum accès de l'hôpital Abel Santamaría Cuadrado, car l'équipement appartient à cet établissement ; et nous pouvons faire en sorte que le service pédiatrique ait des solutions pour ce type de chirurgies, avec de mini interventions d'une grande pertinence pour la conservation de la fonction rénale. » Le spécialiste a également souligné que « c'était une chirurgie complexe, qui a duré trois heures ; et s'est avérée réussie », a rapporté le média.
Le procédé a bénéficié du soutien de Tadeo Miguel Ferreiro Valdés, spécialiste de deuxième degré en Urologie de l'hôpital Abel Santamaría Cuadrado —le plus grand hôpital de la province—, qui a souligné que la technique endoscopique, en intégrant une endocaméra, offre une meilleure vision et un champ chirurgical plus accessible que la chirurgie conventionnelle.
Dans ce sens, la chirurgie a servi d'expérience formatrice pour Misael Hernández, spécialiste fraîchement diplômé en urologie, et pour Jonathan Cuba, résident de quatrième année en rotation en pédiatrie
L'équipe d'anesthésie pédiatrique a également joué un rôle clé dans le résultat. Jackson Castillo Pozo, chef du service d'anesthésie, a souligné le travail en équipe comme un facteur déterminant du succès. L'intervention s'est déroulée sous anesthésie générale endotracheale.
L'accomplissement prend une importance particulière dans le contexte de la grave crise sanitaire que traverse Pinar del Río et le pays, qui compte des dizaines de milliers de chirurgies en attente. Depuis au moins février de cette année, les coupures de courant et la pénurie avaient contraint à reporter des chirurgies électives dans la province cubaine la plus occidentale, ne priorisant que les urgences, les femmes enceintes, les patients oncologiques et ceux en hémodialyse.
La néphrolithotomie percutanée est une technique qui a été développée pendant des décennies à Cuba : des procédures endourologiques de ce type ont commencé à être mises en place à l'Hôpital Hermanos Ameijeiras de La Havane depuis la seconde moitié des années quatre-vingt et se sont ensuite étendues à d'autres régions.
Son utilisation figure également parmi les alternatives pour le traitement de l'urolithiase pédiatrique, bien que la généralisation territoriale des techniques d'accès minimal chez les enfants ait été conditionnée pendant des années par la disponibilité d'équipements et d'instruments.
Dans ce contexte, la néphrolithotomie pédiatrique réalisée ce vendredi représente un progrès concret pour la capacité de résolution du Pepe Portilla, le principal centre de soins infantiles de Pinar del Río, à un moment où la précarité du système de santé cubain frappe particulièrement durement les provinces.
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