Une entreprise privée de Camagüey a diffusé un catalogue de consultations en médecine interne et cardiologie à 30 dollars, ainsi qu'un examen de laboratoire à 105 dollars, mais a ensuite affirmé que la publication était un « essai » et que ces services n'étaient pas disponibles. Cette contradiction soulève des questions sur l'offre annoncée et les restrictions que le gouvernement cubain impose à l'exercice privé de la médecine.
Il s'agit de Dalia Spa, un établissement situé sur la rue 9, entre 8 et 10, dans le quartier Vista Hermosa. L'offre et la réponse ultérieure de l'entreprise ont été documentées par CubaNet dans une enquête publiée le 7 octobre, basée sur des images du catalogue diffusées sur les réseaux sociaux, des déclarations recueillies par le journaliste et un échange avec l'établissement.
Il n'est pas prouvé que Dalia Spa ait réalisé des consultations médicales, des analyses ou des procédures gynécologiques comme annoncé, ni qu'il ait facturé ces tarifs. Ce qui a été documenté jusqu'à présent, ce sont la publicité des services et les versions contradictoires recueillies par CubaNet.
Consultations à 30 dollars et analyses à 105 : que disait le catalogue
Selon le tableau des tarifs examiné par CubaNet, Dalia Spa annonçait une consultation intégrale de médecine interne pour 30 USD et une autre consultation initiale en cardiologie au même prix. Les interconsultations et les consultations de suivi étaient affichées à 15 USD chacune.
Parmi les examens d'échographie figuraient l'échographie thyroïdienne, à 25 USD ; l'échographie mammaire, à 30 USD ; l'échographie pelvienne, à 35 USD ; et les études obstétricales et transvaginales, à 40 USD chacune. L'échographie abdominale était annoncée à 45 USD.
Le catalogue comprenait également des procédures gynécologiques : insertion d'un dispositif intra-utérin (DIU) à 25 USD, extraction à 15 USD, cytologie cervicale ou test de Papanicolaou à 80 USD et d'autres traitements. Le bilan complet de laboratoire avait l'un des montants les plus élevés : 105 USD.
Ces montants sont des prix annoncés. Ils ne constituent pas une preuve de paiements effectués, de diagnostics réalisés ni d'une autorisation sanitaire pour fournir de tels services.
L'entreprise a ensuite assuré que les services « ne sont pas disponibles »
L'enquête de CubaNet recueille le témoignage d'une employée de Dalia Spa qui a souhaité garder son identité secrète. Selon cette employée, l'établissement avait l'autorisation d'opérer en tant que spa et pour certains services odontologiques, tout en demandant une licence pour élargir ses activités. L'employée a également confirmé qu'il y avait des tarifs pour les services annoncés.
Ainsi, le média a obtenu le témoignage d'une personne qui s'est rendue sur place et a assuré qu'on lui avait confirmé la disponibilité de certaines des prestations publiées. Cette déclaration est un indice testimonial, pas une constatation indépendante que des procédures médicales aient été effectuées.
La version de l'établissement a changé lorsque CubaNet a demandé des informations directement par WhatsApp. Dalia Spa a répondu que l'annonce était un «test» et a assuré que «ces services ne sont pas disponibles».
Jusqu'à présent, aucune autorisation administrative n'a été diffusée pour vérifier quelles prestations sont habilitées dans cette entreprise. Par conséquent, on ne peut pas affirmer que la licence pour des services odontologiques est prouvée ni conclure que l'établissement a commis une infraction : il serait d'abord nécessaire de déterminer quels services, le cas échéant, ont réellement été fournis.
La loi cubaine continue de réserver les soins médicaux à l'État
La question légale est particulièrement pertinente car le , publié dans la Gazette Officielle le 28 juillet et en vigueur depuis le 4 août, classe au numéro 64 de son annexe les activités techniques et professionnelles de soins médicaux et sociaux —y compris les services dentaires— comme non autorisées pour les acteurs économiques non étatiques.
Le même article prévoit la possibilité d'effectuer, sous les autorisations appropriées, certaines activités pharmaceutiques, optiques, de soins et de réhabilitation. Cette exception ne constitue pas une autorisation générale pour ouvrir des consultations privées de médecine interne ou de cardiologie ni pour proposer des procédures cliniques diagnostiques.
CiberCuba a rapporté lorsque le Gouvernement a confirmé ces restrictions à la médecine privée, malgré les difficultés rencontrées par le système de santé public.
D'autre part, la établit le caractère public et gratuit des services de soins, de protection et de rétablissement de la santé organisés par l'État. L'existence de ces deux normes souligne la nécessité de distinguer une entreprise d'esthétique d'un établissement autorisé à fournir une assistance médicale.
Quelle est la valeur de 30 et 105 dollars pour un travailleur cubain ?
Le problème des tarifs annoncés va au-delà de la légalité du service. La a fixé le salaire minimum mensuel à Cuba à 3.210 pesos cubains (CUP), avec effet à partir de juillet. Ce chiffre ne correspond pas au salaire perçu par tous les travailleurs.
Comme référence orientative, le taux du marché informel publié par CiberCuba ce jeudi 8 octobre, à 10h00, heure de Cuba, plaçait le dollar américain à 768 CUP.
À ce taux, une consultation annoncée à 30 USD représenterait environ 23.040 CUP, équivalents à plus de sept salaires minimum mensuels. Le contrôle de laboratoire de 105 USD atteindrait environ 80.640 CUP, c'est-à-dire l'équivalent de plus de 25 salaires minimum mensuels.
Ses calculs comparatifs à un devis informel daté, pas de prix facturés en pesos ni de conversions officielles garanties. L'entreprise a ensuite nié que ces services étaient disponibles.
Une offre en dollars au milieu de la crise sanitaire
La publication du catalogue s'inscrit dans un contexte de détérioration des soins de santé à Cuba, marqué par des difficultés matérielles et énergétiques. À Camagüey, par exemple, CiberCuba a documenté en juillet l'incendie d'un groupe électrogène de l'Hôpital Pédiatrique provincial, ce qui a nécessité l'utilisation de solutions provisoires pour maintenir l'électricité dans différentes zones du centre, comme l'ont dénoncé des travailleurs.
La demande d'alternatives face aux lacunes des services publics permet de comprendre l'intérêt qu'une offre d'analyses et de consultations peut susciter. Mais ce besoin social ne prouve pas que les services annoncés par Dalia Spa aient été effectivement réalisés.
La recherche laisse trois questions sans réponse documentée : pourquoi un catalogue avec des tarifs en dollars a été publié, quelles licences possède réellement l'établissement et si l'une des prestations médicales annoncées a effectivement été offerte. Tant que ces points ne seront pas éclaircis, le fait central reste la contradiction entre la publicité diffusée et l'explication ultérieure de l'entreprise selon laquelle il ne s'agissait que d'un essai.
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