Le gouvernement du président des États-Unis, Donald Trump, a été la cible de vives critiques après qu'il a été révélé qu'il avait partagé avec les autorités de déportation les données personnelles de millions de personnes inscrites au programme Medicaid, y compris leur statut migratoire.
L'action, qui s'inscrit dans une vaste offensive migratoire, pourrait avoir de profondes implications pour les communautés immigrées à travers le pays.
Selon des documents obtenus par The Associated Press, y compris un mémo interne et des courriels, les responsables de Medicaid ont tenté sans succès d'empêcher le transfert de données vers le Département de la Sécurité Nationale (DHS), invoquant des "préoccupations juridiques et éthiques".
Cependant, deux conseillers de haut niveau du secrétaire à la Santé, Robert F. Kennedy Jr., ont ordonné que les données soient fournies.
Lo plus alarmant était le peu de temps accordé : les fonctionnaires des Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) n'avaient que "54 minutes mardi pour se conformer à la directive".
Quel type d'information a été partagé ?
Les données transférées comprennent des noms, des adresses, des numéros de sécurité sociale et des détails sur les réclamations médicales.
Affectent principalement les personnes vivant en Californie, Illinois, État de Washington et Washington, D.C., où les programmes étatiques de Medicaid permettent aux immigrants non-citoyens de recevoir une couverture médicale en utilisant uniquement des fonds publics.
La transfert a coïncidé avec une intensification des rafles migratoires dans le sud de la Californie, augmentant encore les inquiétudes concernant l'utilisation des informations fournies.
Préoccupations légales et éthiques
La directrice adjointe du Medicaid, Sara Vitolo, a émis un mémorandum daté du 6 juin dans lequel elle avertit que partager cette information "violerait diverses lois fédérales, y compris la Loi sur la sécurité sociale et la Loi sur la confidentialité de 1974".
Vitolo a expliqué que « plusieurs autorités juridiques et réglementaires fédérales ne permettent pas aux CMS de partager ces informations avec des entités extérieures aux CMS » et a souligné qu'elles ne peuvent être utilisées « que pour la gestion directe du programme Medicaid ».
Cependant, quatre jours plus tard, de hauts responsables du Département de la Santé et des Services sociaux (HHS) ont ordonné la remise des données “au DHS pour 17h30, heure de l'Est, aujourd'hui”, selon des courriels obtenus par AP.
Réactions des États
Depuis la Californie, le gouverneur Gavin Newsom a exprimé son inquiétude : “Nous attachons une grande importance à la vie privée de tous les Californiens. Cette possible transfert de données dont nous a informé l’AP est extrêmement préoccupant et, si cela s’avère vrai, pourrait être potentiellement illégal.”
"Cela devrait profondément nous inquiéter tous. Attaquer des familles en raison de leur statut migratoire est une infraction dangereuse et nous explorons toutes les voies pour protéger leurs informations," a-t-il écrit dans une autre publication.
También des législateurs comme la représentante fédérale Laura Friedman ont condamné le fait : "Nous ne devrions jamais utiliser le besoin d'une personne d'aller chez le médecin contre elle. Cela n'entraînera que plus de chaos et de douleur dans nos communautés."
Les fonctionnaires de santé de l'Illinois ont également exprimé être "profondément préoccupés" et ont souligné qu'ils "comprennent que les données sont protégées par la loi sur la vie privée de 1974 et d'autres réglementations fédérales, qui protègent les droits des Américains concernant des données personnelles et de santé sensibles".
Justification officielle : Éviter des avantages aux immigrants en situation irrégulière
Andrew Nixon, porte-parole du HHS, a défendu la légalité de la livraison.
"Le HHS a agi complètement dans le cadre de son autorité légale - et en total respect de toutes les lois applicables - pour s'assurer que les bénéfices du Medicaid soient réservés aux individus qui ont le droit légal de les recevoir”, a-t-il déclaré.
Depuis le DHS, la secrétaire adjointe Tricia McLaughlin a expliqué que Trump "a promis de protéger Medicaid pour les bénéficiaires éligibles. Pour tenir cette promesse après que (l'ancien président) Joe Biden a inondé notre pays avec des dizaines de millions d'immigrants illégaux, les CMS et le DHS explorent une initiative pour s'assurer que les immigrants illégaux ne reçoivent pas les avantages de Medicaid destinés aux Américains respectueux de la loi."
Impact sur la politique migratoire et sanitaire
Experts avertissent que ces données ne faciliteront pas seulement la localisation des immigrants pour leur arrestation, mais pourraient également être utilisées “pour frustrer les espoirs de ceux qui désirent obtenir la résidence légale, la résidence permanente ou se naturaliser s'ils ont déjà bénéficié de l'aide de Medicaid financée par le gouvernement fédéral”.
De plus, il existe la crainte que cette politique ait un effet dissuasif sur la collaboration entre les États et le gouvernement fédéral.
Comme l'a souligné Vitolo dans son mémo, partager des informations avec le DHS pourrait amener les États à "retenir des informations" afin d'éviter des conséquences légales ou politiques défavorables.
Des fonctionnaires et d'anciens fonctionnaires fédéraux ont souligné le caractère inhabituel de cette manœuvre.
Jeffrey Grant, ancien employé des CMS, a déclaré : « Le DHS n'a aucun rôle dans tout ce qui concerne le Medicaid ».
La controverse s'étend également à d'autres domaines.
En mai, un juge fédéral a permis que le Service des Impôts Internes (IRS) partage des informations fiscales sur les immigrés avec le Service de l'Immigration et de la Douane (ICE), afin d'aider à localiser des personnes en situation irrégulière.
Programmes d'État menacés
Sept États et le District de Columbia ont mis en place des programmes étatiques permettant aux immigrés sans statut légal de bénéficier d'une couverture médicale complète grâce à des fonds publics. Tous ont des gouverneurs démocrates.
Certains de ces programmes rencontrent déjà des difficultés budgétaires : la Californie a gelé les inscriptions et, en juillet, l'Illinois fermera son programme qui couvre environ 30 000 personnes.
Pendant ce temps, d'autres États comme New York, l'Oregon, le Minnesota et le Colorado n'ont pas encore partagé de données identifiables avec les CMS.
Selon The Associated Press, des responsables de la santé publique dans ces états examinent attentivement les demandes fédérales afin de protéger les informations de leurs résidents.
Questions fréquentes sur l'utilisation des données de Medicaid pour les déportations aux États-Unis.
Comment le gouvernement de Trump a-t-il utilisé les données de Medicaid pour déporter des immigrants sans papiers ?
Le gouvernement de Trump a partagé les données personnelles de millions d'inscrits à Medicaid avec le Département de la Sécurité intérieure (DHS) pour faciliter la déportation des immigrants en situation irrégulière. Cette action faisait partie d'une offensive migratoire qui incluait l'utilisation d'informations telles que les noms, adresses et numéros de sécurité sociale. Cette politique s'inscrit dans un ensemble de mesures plus larges de contrôle migratoire mises en œuvre par l'administration Trump.
Quelles préoccupations légales et éthiques soulève l'utilisation des données de Medicaid pour les déportations ?
L'utilisation des données de Medicaid pour des déportations pourrait violer diverses lois fédérales, notamment la Loi sur la sécurité sociale et la Loi sur la protection de la vie privée de 1974. Des responsables de Medicaid ont exprimé des préoccupations juridiques et éthiques concernant le partage de ces informations, soulignant que la loi fédérale n'autorise pas le partage de données personnelles des bénéficiaires de Medicaid avec des entités en dehors des Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).
Quelle a été la réaction des États face au transfert de données de Medicaid au DHS ?
Plusieurs États, comme la Californie et l'Illinois, ont exprimé leur profonde préoccupation concernant le transfert de données de Medicaid. Le gouverneur de Californie, Gavin Newsom, a qualifié la mesure d'"extrêmement préoccupante" et potentiellement illégale, affirmant que des pistes sont explorées pour protéger les informations des résidents. Les États craignent que la collaboration avec le DHS puisse entraîner des conséquences légales et politiques défavorables.
Quelles implications l'utilisation des données de Medicaid a-t-elle pour la politique migratoire aux États-Unis ?
L'utilisation des données de Medicaid pourrait faciliter la localisation et l'arrestation d'immigrants sans papiers, mais elle a également le potentiel de dissuader la collaboration entre les États et le gouvernement fédéral dans les programmes de santé. Les experts mettent en garde contre le fait que cette politique pourrait frustrer les espoirs de ceux qui souhaitent obtenir la résidence légale, affectant la confiance dans les systèmes de santé publique et d'immigration.
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