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La Havane est la province avec la plus grande prévalence de sexe transactionnel entre hommes ayant des relations avec d'autres hommes (HSH) et des femmes trans, mais c'est également celle qui enregistre le moindre usage constant du préservatif, ce qui augmente l'exposition au VIH et à d'autres infections sexuellement transmissibles.
Ainsi l'a révélé une Enquête Biocomportementale 2022-2023 publiée ce mardi par l'Office National des Statistiques et de l'Information (ONEI) sur son profil Facebook.
L'rapport souligne que le sexe transactionnel implique souvent de multiples partenaires et peut être motivé par de l'argent, des cadeaux ou d'autres avantages.
La combinaison de ces pratiques avec l'utilisation incohérente de préservatifs multiplie les risques d'infection.
Selon l'enquête, 18 % des HSH de la capitale ont déclaré avoir pratiqué le sexe transactionnel au cours des 12 derniers mois.
Cette proportion double et même sextuple les enregistrements d'autres villes incluses dans l'étude : Cienfuegos, avec seulement 2,7 %, et Bayamo, avec 8,6 %.
Si l'on analyse uniquement les hommes ayant eu des relations occasionnelles durant cette période, la différence est encore plus marquée : à La Havane, 23,6 % ont eu recours au sexe transactionnel, contre 6,6 % à Cienfuegos et 9,9 % à Bayamo.
Le document, de plus de 100 pages, met en garde contre un comportement à haut risque dans la capitale : l'utilisation systématique du préservatif parmi ceux qui pratiquent le sexe transactionnel reste très faible.
Seulement 27,8 % des HSH de La Havane déclarent l'avoir toujours utilisé, tandis que 69,5 % reconnaissent ne l'utiliser que "parfois".
En revanche, la protection est beaucoup plus élevée dans des provinces comme Cienfuegos, où 90,1 % des personnes ont déclaré l'utiliser systématiquement, ou à Bayamo, où ce chiffre s'élève à 77,6 %.
L'enquête a également révélé des résultats préoccupants parmi les femmes trans de La Havane.
Plus de la moitié (52,5 %) a admis avoir pratiqué le sexe transactionnel au cours de l'année écoulée, avec plusieurs partenaires sexuels dans certains cas.
Cependant, seulement 41,4 % ont déclaré utiliser systématiquement un préservatif dans ces relations, tandis que 51,3 % l'ont fait de manière sporadique et 7,3 % ont reconnu ne jamais l'avoir utilisé.
Lorsque l'on interroge sur la dernière relation sexuelle de nature transactionnelle, l'utilisation du préservatif augmente dans les deux groupes : 75,9 % chez les HSH et 80 % chez les femmes trans.
Cependant, les chiffres globaux montrent que l'utilisation constante est faible et qu'il y a une irrégularité dans la protection, ce qui place la capitale dans une situation de vulnérabilité face au VIH et aux autres IST.
À La Havane, de plus, les chercheurs ont identifié que certains sondés ont admis avoir entretenu des relations sexuelles en échange de drogues ou de faveurs, ce qui élargit le spectre de la vulnérabilité.
Au-delà des chiffres, l'étude souligne que la faible utilisation du préservatif est liée à des barrières structurelles et de genre qui limitent l'accès aux services de santé.
Parmi elles, on mentionne la discrimination envers les populations clés, le manque de disponibilité des préservatifs dans les pharmacies et les polycliniques, ainsi que le méconnaissance des alternatives préventives telles que la profilaxie préexposition (PrEP).
L'enquête bioconductuelle recommande d'accélérer l'accès à la prévention combinée de précision, qui inclut la promotion des préservatifs, la PrEP et le traitement opportun des personnes vivant avec le VIH.
L'utilisation du préservatif est essentielle pour la prévention des maladies, a souligné la ONEI dans sa publication, rappelant que la capitale concentre les plus hauts taux de risque en raison de la pratique fréquente du sexe transactionnel et de l'irrégularité dans la protection.
Cependant, le rapport ne mentionne pas la pénurie actuelle de préservatifs dans les pharmacies de l'État et le coût élevé qu'ils atteignent sur le marché informel.
Les résultats de ce rapport confirment que, bien que le sexe transactionnel ne soit pas un phénomène généralisé à Cuba, dans des territoires comme La Havane, il atteint des proportions significatives et pose des défis urgents de santé publique.
Questions fréquentes sur l'utilisation du préservatif et le sexe transactionnel à La Havane
Pourquoi La Havane a-t-elle une forte prévalence de sexe transactionnel entre les hommes et les femmes trans ?
La Havane est en tête à Cuba en ce qui concerne la prévalence du sexe transactionnel entre les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) et les femmes trans, en raison de facteurs économiques et sociaux. Cela inclut le besoin d'obtenir de l'argent, des cadeaux ou d'autres avantages, ce qui pousse ces communautés à s'engager dans des relations sexuelles avec de multiples partenaires.
Quel est l'impact du faible usage du préservatif à La Havane ?
Le faible usage du préservatif à La Havane augmente significativement le risque de transmission du VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles (IST). L'Enquête Biocomportementale 2022-2023 montre que seulement 27,8 % des HSH à La Havane utilisent systématiquement des préservatifs, ce qui aggrave l'exposition à ces infections dans la capitale cubaine.
Quelles barrières rencontrent les Habaneros pour l'utilisation du préservatif ?
Les barrières à l'utilisation du préservatif à La Havane incluent la discrimination envers les populations clés, le manque de disponibilité dans les pharmacies et les polycliniques, et le méconnaissance des alternatives préventives. Ces limitations structurelles et de genre compliquent l'accès à des services de santé et de prévention efficaces.
Quelles mesures sont recommandées pour améliorer la prévention des IST à La Havane ?
Il est recommandé d'accélérer l'accès à la prévention combinée de précision, qui comprend la promotion du préservatif, la prophylaxie préexposition (PrEP) et le traitement opportun des personnes vivant avec le VIH. Ces stratégies sont essentielles pour réduire les taux de risque à La Havane, où le sexe transactionnel est courant et la protection irrégulière.
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