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Les autorités sanitaires de Holguín ont reconnu un échec dans la prévention contre le moustique Aedes aegypti, vecteur de la dengue et du chikungunya, tandis que la province fait face à une situation épidémiologique complexe avec trois municipalités en phase d'épidémie.
La prévention a échoué de manière générale, la prévention de la focalité a failli, car dans les maladies à transmission vectorielle, il faut travailler contre le vecteur. S'il n'y a pas de foyer de moustiques, il n'y a pas de transmission, a affirmé la docteure Geanela Cruz Ávila, directrice du Centre Provincial d'Hygiène, d'Épidémiologie et de Microbiologie de Holguín, dans des déclarations au journal officiel ¡Ahora!
La reconnaissance survient au milieu d'une situation épidémiologique critique qui a laissé des milliers d'Holguineros alités en raison de la douleur caractéristique du chikungunya et de la dengue.
Selon la spécialiste, à partir de la semaine 39, fin octobre, la province a commencé à enregistrer une augmentation des patients présentant un syndrome fébrile indéfini et la circulation du dengue de type quatre et du virus chikungunya a été confirmée.
Les municipalités de Cacocum, Urbano Noris et Cueto sont déclarées en phase d'épidémie, parmi les plus touchées par l'ouragan Melissa.
La ville capitale de la province, bien qu'elle ne se situe pas dans le canal endémique, est traitée comme si elle était en épidémie en raison du nombre élevé de cas signalés.
La fonctionnaire a décrit le drame que vivent les habitants de Holguín face à ces maladies.
«Comment as-tu passé la nuit aujourd'hui ?» est la question la plus fréquente parmi les voisins depuis les derniers mois», indique le rapport officiel.
Cela a changé leur façon de marcher, de placer les bras et de porter des objets à la main, et une inflammation visible des pieds et d'autres parties du corps trahit leur état général.
Les patients souffrent de douleurs musculaires et de tête très intenses, de fortes fièvres persistantes, d'éruptions cutanées, de nausées, de fatigue et d'autres symptômes qui commencent entre quatre et huit jours après la piqûre d'un moustique femelle infecté.
Le chikungunya, dont le nom africain signifie "plie par la douleur", comporte trois phases : aiguë, post-aiguë et chronique. De nombreuses personnes traversent l'une de ces étapes dans une province submergée par la maladie.
Cruz Ávila a reconnu qu'il existe un sous-enregistrement des cas de fièvre non spécifique et des personnes en convalescence, principalement du virus chikungunya, raison pour laquelle ils ont commencé une enquête de maison en maison.
Dans cette activité, il est prévu d'impliquer non seulement l'équipe de santé de base de chaque communauté, mais aussi les enseignants, le personnel médical des polycliniques dans le domaine de la stomatologie, celui de la réhabilitation et les étudiants des filières en médecine.
Les autorités sanitaires ont assuré que les services ne seront pas fermés et que l'activité se déroulera selon un horaire flexible, en réorganisant les forces disponibles.
La directrice provinciale a admis que “tous les jours, nous examinons le remplissage de la main-d'œuvre, c'est-à-dire la force médicale et infirmière dans les soins primaires, car beaucoup sont tombés malades ou leurs enfants”.
L'objectif de la recherche est d'identifier les malades dans la communauté et d'évaluer à quelle phase ils en sont, car le traitement n'est pas le même pour une personne en phase aiguë de la maladie que pour celle qui est en phase subaiguë ou en convalescence.
Toutes les spécialités de santé doivent organiser des consultations multidisciplinaires afin de prendre en charge les éventuelles séquelles ou complications que pourraient avoir les patients ayant souffert de chikungunya, intégrant la médecine interne, la rhumatologie, l'immunologie, l'orthopédie, la médecine naturelle et traditionnelle, ainsi que la physiothérapie et la réhabilitation.
Les autorités ont commencé le traitement adulticide à domicile dans tous les municipalités. Dans la ville de Holguín, elles ont appliqué la technique de confinement, divisant le centre de la ville en quadrants pour couvrir chaque jour cent pour cent des logements.
En plus du traitement adulticide et de la recherche, ils entrent dans les habitations pour la destruction des foyers et effectuent des fumigations extramurales avec le chariot TF-160 tôt le matin et au coucher du soleil.
Cependant, Cruz Ávila a averti que ces mesures ne sont pas suffisantes si l’on ne pénètre pas dans les maisons pour procéder à la destruction ciblée et si la famille ne respecte pas l'auto-focalisation familiale.
« Nous pouvons tuer le moustique qui vole, mais si nous ne détruisons pas celui de la phase larvaire, l'œuf, la pupe, c'est-à-dire la phase aquatique du moustique, si nous ne l'éliminons pas, il continue à naître, continue à éclore et il continue à y avoir des moustiques capables de transmettre la maladie », a-t-il expliqué.
La fonctionnaire a attribué la crise au fait que “il y a eu des choses qui n'ont clairement pas été faites”.
Il a reconnu que l'équipe des opérateurs de surveillance et de lutte antivectorielle est déprimée, bien qu'il ait assuré qu'ils arrivaient néanmoins dans les foyers du secteur prévu pour le cycle.
“Mais la prévention de la focalité a échoué et les maladies à transmission vectorielle doivent être traitées de manière cohérente et consciente pour éviter la prolifération du vecteur”, a-t-il admis. La situation s'est encore compliquée avec le passage du cyclone Melissa.
Les mesures resteront en place jusqu'à ce que les consultations pour des syndromes fébriles indéfinis suspectés de dengue et de chikungunya soient à des niveaux d'endémie habituels et que les indices de focalité diminuent à des niveaux sûrs, en dessous de 0,05.
Cruz Ávila a averti que la situation actuelle “est une alerte, un signal rouge pour tous, à ne négliger aucune des mesures qui permettent de garder le moustique sous contrôle”.
Le dramaturge Freddy Núñez Estenoz, fondateur et directeur général de la compagnie Teatro del Viento, est l'une des nombreuses voix critiques qui, au sein de la société civile, a soutenu que l'épidémie d'arboviroses qui frappe Cuba “est davantage due à l'abandon qu'au blocus”, en claire allusion au discours officiel du régime, qui rejette la faute sur l'embargo américain pour expliquer la crise sanitaire.
En août, les habitants du village de Máximo Gómez, dans la municipalité de Perico, province de Matanzas, ont signalé que plus de 70 % de la population présentait de la fièvre, des vomissements et une forte faiblesse, sans accès à des médicaments ni aux soins médicaux.
Cependant, pendant plusieurs semaines, le gouvernement a minimisé les alertes et s'est attaqué aux activistes et aux médias indépendants, qu'il a accusés de mentir et de distordre la réalité.
Asimismo, le gouvernement cubain, par le biais de médias officiels tels que Radio 26 de Matanzas, a tenté de discréditer les dénonciations de la journaliste Yirmara Torres, qui a rompu le silence sur la crise sanitaire et a déclaré que “il n'y a pas de morts, mais il y en a”, en référence directe à la dissimulation officielle des décès liés à l'épidémie.
De plus, le Ministère de la Santé Publique a nié pendant longtemps l'existence de décès liés à l'épidémie.
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