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Le Ministère de la Santé Publique (MINSAP) a offert cette semaine, à travers un long reportage sur Cubadebate, sa version officielle sur la profonde crise des médicaments que traverse Cuba.
Sous le titre « Contrôle et supervision : La réponse du MINSAP au marché illégal des médicaments », les autorités sanitaires ont blâmé l'embargo américain et les difficultés financières internationales pour la pénurie actuelle, mais elles ont évité d'assumer les graves erreurs de gestion qui ont conduit le système pharmaceutique national au bord de l'effondrement.
Le texte, signé par le journaliste officiel Frank Martínez Rivero, a recueilli des déclarations de la directrice des Médicaments et Technologies Médicales, Cristina Lara Bastanzuri, et de la chef du Département des Pharmacies et Optiques, Maylin Beltrán Delgado.
Un diagnostic à moitié fait pour une crise totale
Les deux fonctionnaires ont reconnu que le pays connaît un “rareté pratiquement totale” dans le réseau des pharmacies communautaires et que la livraison régulière de médicaments contrôlés pour les patients chroniques n'est même pas garantie.
Cependant, le diagnostic qu'ils ont présenté s'est révélé partiel : ils ont presque entièrement attribué la situation au blocus économique et financier des États-Unis, sans reconnaître les causes internes qui ont dégradé le système pendant des années.
Selon le MINSAP, l'industrie pharmaceutique nationale a perdu sa capacité de production en raison du manque de financement, du retrait des fournisseurs et des difficultés bancaires pour effectuer des paiements internationaux.
Bien que ces facteurs existent et compliquent les opérations, les autorités ont omis de mentionner que Cuba maintient des dettes impayées envers des pays comme l'Inde, la Chine et l'Espagne, et que l'obsolescence technologique ainsi que la corruption au sein de BioCubaFarma sont des problèmes endémiques qui ne dépendent pas de Washington.
Ils n'ont pas non plus mentionné le manque d'entretien industriel, l'inefficacité logistique ni la centralisation absolue qui empêche le secteur privé d'importer ou de fabriquer des médicaments légalement.
Au lieu d'annoncer un plan productif ou de coopération internationale crédible, le MINSAP a centré sa “réponse institutionnelle” sur la surveillance et le contrôle policier. Dans ce sens, les fonctionnaires ont vanté avoir réalisé plus de 5 000 inspections dans les pharmacies et de maintenir une étroite coordination avec le ministère de l'Intérieur (MININT) pour lutter contre la vente illégale de médicaments.
De ces 33 « faits extraordinaires » détectés, 18 étaient des vols dans des pharmacies et d'autres impliquaient des travailleurs du système de santé lui-même. Néanmoins, le ministère a traité ces problèmes comme des délits isolés, sans reconnaître que le marché noir est une conséquence directe de la pénurie et du manque de transparence officielle.
Le discours officiel a également cherché à dissuader la population de recourir à des médicaments importés par des voyageurs ou achetés sur des réseaux informels, en alertant sur les risques sanitaires et juridiques.
El MINSAP a averti que ceux qui revendent des médicaments contrôlés pourraient être poursuivis pour trafic de drogue, une mesure qui semble davantage destinée à criminaliser la survie quotidienne qu'à offrir de réelles solutions à ceux qui ne trouvent pas leurs médicaments dans le réseau d'État.
Une autre ligne de l'article de Cubadebate a essayé de présenter des mesures palliatives comme des réussites : le système de vente par consultations, les créneaux rotatifs pour éviter les files d'attente, la promotion de la médecine naturelle et l'extension du commerce électronique dans certaines pharmacies.
Cependant, aucune de ces initiatives ne résout le problème structurel : le manque de médicaments essentiels et l'incapacité de l'État à garantir un approvisionnement minimum stable.
Dans les dernières années, la pénurie s'est aggravée à des niveaux sans précédent. Des sources du secteur estiment que plus de 70 % du stock essentiel de médicaments est manquant, et que les cycles de réapprovisionnement, qui étaient auparavant de 12 à 15 jours, se sont étendus à 60 jours ou plus.
La situation a poussé des milliers de Cubains vers le marché informel, où les prix sont multipliés par dix, et a laissé des patients chroniques sans accès régulier à des traitements vitaux.
La version officielle publiée par Cubadebate confirme ce que la population vit chaque jour : une crise sanitaire prolongée que le gouvernement tente de justifier par l'embargo, tout en évacuant toute autocritiquede son modèle de gestion étatique.
Le MINSAP reconnaît les symptômes, mais pas les causes. Et au lieu de restructurer le système, de diversifier les fournisseurs ou de permettre la participation du secteur privé, il préfère renforcer les contrôles policiers et administratifs qui ne font que masquer l'effondrement.
Le résultat est un système de santé qui ne peut plus garantir même les médicaments les plus basiques. Pendant ce temps, le régime insiste pour parler de “souveraineté pharmaceutique”, alors que la réalité est que la dépendance, la dette et l'inefficacité ont laissé les Cubains sans pilules, sans alternatives et sans espoir.
Le ministre absent : José Ángel Portal Miranda et la responsabilité qu'il ne prend pas
La crise sanitaire et pharmaceutique prolongée que traverse Cuba a des noms et des responsables.
Al front du MINSAP depuis 2018, José Ángel Portal Miranda est resté en retrait pendant les pires mois de l'effondrement du système, évitant de donner des explications publiques et envoyant ses subordonnées faire face au mécontentement social.
Son absence médiatique est devenue le symbole d'une gestion opaque et défaillante, incapable d'offrir transparence ni solutions réelles à une population de plus en plus désespérée de se procurer des médicaments ou des soins médicaux de base.
Depuis le début du cycle actuel de pénurie, Portal Miranda a préféré se limiter à des discours bureaucratiques ou à des messages de propagande sur les « efforts institutionnels », tandis que des directrices et des chefs de département apparaissent dans les médias officiels pour justifier le manque de médicaments, la perte de fournisseurs ou l'essor du marché noir.
Ces fonctionnaires répètent les arguments du blocus et des difficultés financières, mais le ministre, responsable politique et exécutif du système, reste caché, sans fournir de chiffres clairs ni reconnaître les erreurs internes.
Son silence est d'autant plus scandaleux si l'on se souvient de son rôle lors d'autres crises récentes. En octobre, Portal Miranda a minimisé l'épidémie à Matanzas et a nié les décès associés, malgré des rapports locaux et des dénonciations citoyennes qui prouvaient le contraire.
Un mois plus tard, le régime a partiellement reconnu sa responsabilité dans la crise épidémiologique nationale, mais le ministre a de nouveau fait défaut dans les espaces d'information et de reddition de comptes.
Les publications officielles du MINSAP répètent des slogans de résistance et de souveraineté, mais évitent toute forme d'autocritique. Pendant ce temps, la détérioration des hôpitaux, le manque de médicaments et la méfiance des citoyens croissent chaque jour.
Dans ce contexte, Portal Miranda a perdu sa légitimité même parmi les travailleurs du secteur, qui l'accusent de diriger un ministère sans cap et de cacher la gravité des données réelles.
La crise du système de santé cubain ne peut plus être expliquée seulement par l'embargo ou le manque de financement extérieur. C'est aussi — et surtout — le résultat direct d'une gestion gouvernementale inefficace, autoritaire et silencieuse, dirigée dans le domaine de la Santé Publique par un fonctionnaire qui refuse de rendre des comptes au pays qui subit les conséquences de son incompétence.
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