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La Cour Suprême des États-Unis a rétabli ce lundi l'accès élargi à la pilule abortive mifepristone, suspendant temporairement l'ordonnance de la Cour d'Appel du Cinquième Circuit qui avait bloqué sa distribution par courrier et par télé-médecine à travers le pays.
L'ordonnance a été signée par le juge Samuel Alito et permet aux femmes qui cherchent à interrompre une grossesse d'obtenir la pilule dans les pharmacies ou par courrier sans avoir besoin de consulter un médecin en personne, inversant ainsi les restrictions imposées seulement quelques jours auparavant.
La mesure restera en vigueur pendant au moins une semaine supplémentaire, le temps que les deux parties présentent leurs arguments et que le tribunal examine l'affaire de manière plus approfondie.
L'affaire a son origine dans une plainte déposée par l'État de Louisiane contre l'Administration des Aliments et des Médicaments (FDA) en octobre 2025, dans le cadre de l'affaire "État de Louisiane contre la FDA".
Le Cinquième Circuite a bloqué l'envoi par courrier de la pilule abortive jeudi dernier par une ordonnance unanime rédigée par le juge Stuart Kyle Duncan - nommé par le président Donald Trump - avec le soutien des juges Southwick et Engelhardt.
Cette décision annulait la politique adoptée par la FDA en janvier 2023, qui avait autorisé la télémédecine et l'envoi postal de mifepristone dans tout le pays et étendu son utilisation jusqu'à dix semaines de grossesse.
Louisiana a fait valoir que cette politique était fondée sur des données défectueuses, facilitait les avortements illégaux et engendrait des coûts supplémentaires pour le programme Medicaid de l'État.
Le juge Duncan a affirmé dans sa décision que l'assouplissement progressif des mesures de sauvegarde concernant la mifepristone "manquait probablement de fondement dans les données et la littérature scientifique", et que "chaque avortement facilité par l'action de la FDA annulait l'interdiction en Louisiane concernant les avortements médicamenteux".
Les fabricants de mifepristone, Danco Laboratories et GenBioPro, ont déposé des appels d'urgence devant la Cour suprême pour qu'elle intervienne, ce qui a conduit à l'ordre signé ce lundi.
La décision a une énorme importance car les avortements médicamenteux représentent la majorité des procédures aux États-Unis : en 2023, 63 % de tous les avortements enregistrés -environ 642 700 cas- étaient médicamenteux, selon l'Institut Guttmacher.
En 2024, un avortement sur quatre (25 %) a été réalisé par télémedecine, avec une moyenne de 12 330 procédures mensuelles à la fin de l'année.
La disponibilité de la mifepristone a atténué l'impact des interdictions étatiques que la plupart des États républicains ont commencé à appliquer après le jugement Dobbs de 2022, qui a annulé Roe v. Wade et a rendu la réglementation de l'avortement aux États.
En juin 2024, la Cour suprême avait déjà rejeté à l'unanimité une précédente plainte contre la FDA concernant la mifepristone - présentée par l'Alliance pour la Médecine Hippocratique - en raison d'un défaut de légitimité active des plaignants, préservant temporairement l'accès sans résoudre le fond du dossier.
Plusieurs États démocrates ont promulgué des lois de protection pour soutenir les fournisseurs de télémédecine qui prescrivent la pilule à des patients dans des États où des interdictions existent, les protégeant contre l'extradition et les poursuites judiciaires.
Julia Kaye, avocate de l'Union américaine des libertés civiles (ACLU), a averti que la restriction du Cinquième Circuit "affectera l'accès des patientes à la fois à l'avortement et aux soins en cas d'avortement spontané dans tous les États de la nation" et que "lorsque la télémédecine est restreinte, ce sont surtout les communautés rurales, les personnes à faible revenu, les personnes handicapées et les communautés de couleur qui souffrent le plus".
Planned Parenthood a qualifié la décision du Cinquième Circuit comme "le plus grand impact sur la politique d'avortement depuis Dobbs", tandis que la mifepristone, approuvée par la FDA en 2000, a été utilisée par environ sept millions de patientes aux États-Unis depuis lors.
La Cour Suprême devra se prononcer sur le fond de l'affaire une fois que les deux parties auront présenté leurs arguments dans le délai d'une semaine établi dans l'ordonnance d'Alito.
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