Brote de ciclosporiasis : des dizaines de cas en Floride. Qu'est-ce que c'est, comment se contagie-t-on et comment se protéger ?

Des cas sont signalés dans les comtés de Miami-Dade et de Broward. L'épidémie nationale atteint 843 cas dans 31 États et la source n'a pas encore été identifiée.

Jackson Memorial Hospital (Image d'archives)Photo © Jacksonhealth.org

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La Floride a enregistré 50 cas confirmés de cyclosporose depuis le début de l'épidémie en mai, selon le ministère de la Santé de l'État, touchant plus de 20 comtés, y compris cinq cas à Miami-Dade et cinq autres à Broward.

Le rapport, diffusé par Telemundo 51, confirme que la région de la baie de Tampa -les comtés de Hillsborough, Pasco et Polk- enregistre sept nouveaux cas de l'épidémie.

Les autorités sanitaires n'ont pas encore réussi à identifier la source de contagion.

Qu'est-ce que la ciclosporiasis et comment se transmet-elle ?

La ciclosporose est une infection intestinale causée par le parasite microscopique Cyclospora cayetanensis, qui affecte l'intestin grêle.

La contagion se produit en ingérant des aliments frais ou de l'eau contaminés par des matières fécales humaines contenant le parasite, et non par contact direct entre personnes. La période d'incubation varie de un à 14 jours après l'ingestion.

Parmi les aliments historiquement liés aux éclosions aux États-Unis figurent des produits difficiles à laver tels que les herbes, les laitues, les mélanges de salades, les petits fruits, le basilic, la coriandre, les oignons, les framboises et les mélanges de baies.

Symptômes et durée

Les symptômes les plus fréquents sont une diarrhée aqueuse intense - allant jusqu'à cinq à dix selles par jour -, des coliques abdominales, des nausées, de la fatigue, de la fièvre légère, une perte d'appétit et des ballonnements.

Les examens de routine ne détectent pas le parasite, donc le diagnostic nécessite des tests spécifiques. Il est recommandé de réaliser jusqu'à trois analyses d'échantillons de selles à des jours alternés pour une précision totale.

Sans traitement, la maladie peut persister des semaines, voire plus d'un mois, avec des rechutes possibles.

Chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli, comme les patients atteints du VIH/SIDA, l'infection peut devenir chronique et entraîner de graves complications.

Jusqu'à présent, aucun décès n'a été signalé aux États-Unis en lien avec cette épidémie.

Le foyer s'étend sur 31 États

Florida n'est pas le seul État touché. Selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies, l'épidémie nationale compte 843 cas confirmés dans 31 États depuis le 1er mai, avec 86 hospitalisations.

Cependant, l'agence a connaissance de plus de 1 500 cas nécessitant une analyse plus approfondie pour confirmer qu'il s'agit de ciclosporiasis.

Les âges des patients varient entre cinq et 88 ans, avec une médiane d'âge de 44 ans ; et 59 % d'entre eux sont des femmes.

Aucun patient n'a signalé de voyages internationaux comme facteur de risque, ce qui indique une transmission exclusivement nationale.

Traitement et prévention

Le traitement de choix est la combinaison antibiotique triméthoprime-sulfaméthoxazole, connue commercialement sous le nom de Bactrim ou Septra, administrée pendant sept à dix jours chez les adultes ayant un système immunitaire en bon état.

Pour prévenir la contagion, les autorités sanitaires recommandent de laver les fruits, légumes et herbes sous un jet d'eau courante avant de les consommer, de frotter les produits fermes avec une brosse propre et d'en retirer les parties endommagées, et enfin de les sécher avec un chiffon propre.

Il est important de noter que le parasite ne peut pas être éliminé avec des désinfectants courants de cuisine : seule la cuisson détruit le Cyclospora cayetanensis.

La Floride traverse cette année une période de surveillance sanitaire active, avec des alertes précédentes concernant la bactérie Vibrio vulnificus, le rougole et la dengue.

Le nombre de cas augmente durant les mois de printemps et d'été ; c'est pourquoi on considère que la saison de la cyclosporose s'étend du 1er mai au 31 août, et les autorités prévoient que le nombre de cas pourrait continuer à augmenter dans les semaines à venir.

Au fil des ans, des regroupements de cas de cyclospora ont été détectés en dehors de cette période.

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