Le régime cubain a opéré ce mardi un revirement concernant l'une des prohibitions les plus emblématiques imposées au secteur privé en autorisant, sous licence d'État, les micro, petites et moyennes entreprises (mipymes) privées ainsi que les coopératives non agricoles à fournir des services pharmaceutiques, optiques, de soins et de réhabilitation.
La mesure est consignée dans le Décret 160/2026, publié dans la et signé par le Premier ministre Manuel Marrero Cruz le 22 juillet dernier. La nouvelle norme remplace le Décret 107 de 2024 et redéfinit les activités autorisées, interdites ou conditionnées pour les acteurs économiques non étatiques.
Alors que le décret abrogé interdisait expressément les services pharmaceutiques et optiques, le nouveau texte les classifie comme une "activité autorisable ou conditionnée", ce qui permettra aux entreprises privées et aux coopératives de les exercer tant qu'elles obtiennent l'autorisation correspondante des autorités sanitaires.
La norme réserve à l'État la prise en charge médicale et dentaire à l'intérieur et à l'extérieur du Système National de Santé, mais introduit une exception pour les services pharmaceutiques.
«Les services pharmaceutiques, optiques, de soins et de réhabilitation sont autorisés et peuvent être exercés par des entreprises privées, des micro, petites et moyennes entreprises privées ainsi que par des coopératives non agricoles», établit le Décret 160.
De plus, le texte stipule que toute activité qui n'est pas expressément indiquée comme interdite ou conditionnée est considérée comme permise, bien qu'elle soit soumise aux licences, certificats ou autorisations exigés par les normes spécifiques.
La fabrication de médicaments est également autorisée
Une autre nouveauté est que la fabrication de produits pharmaceutiques n'est plus totalement interdite au secteur privé.
Le décret l'intègre également comme une activité autorisée, bien qu'il conditionne son exercice à l'autorisation du Ministère de la Santé Publique (MINSAP) et de l'autorité réglementaire compétente. De plus, il précise qu'elle ne pourra être développée que par le biais d'associations ou de partenariats avec l'industrie biopharmaceutique d'État, maintenant ainsi ce segment stratégique sous contrôle gouvernemental.
La décision intervient dans un contexte de profonde crise du système pharmaceutique cubain.
Durante les deux dernières années, les autorités ont régulièrement reconnu de graves problèmes d'approvisionnement. À différents moments, le propre Ministère de la Santé Publique a admis que la disponibilité du panier de médicaments de base est restée très en dessous des besoins du pays, tandis que les pharmacies d'État continuent de faire face à des pénuries de médicaments essentiels.
La flexibilisation coïncide également avec les 176 mesures économiques approuvées par l'Assemblée Nationale en juin 2026, visant à élargir la marge d'action des acteurs économiques privés.
Ils ne pourront pas ouvrir immédiatement
Bien que le décret supprime l'interdiction générale, cela ne signifie pas que des pharmacies privées puissent s'ouvrir automatiquement.
La norme stipule que les organismes de régulation disposent de sept jours pour approuver les procédures, les exigences, les modalités d'habilitation et les mécanismes de supervision nécessaires à l'application des nouvelles dispositions. De plus, le décret entrera en vigueur sept jours après sa publication, c'est-à-dire le 4 août 2026.
En pratique, l'ouverture d'établissements pharmaceutiques privés dépendra des réglementations établies par le Ministère de la Santé Publique, qui sera chargé de définir les conditions pour autoriser ce type d'activité.
Le Décret 160 stipule également que le Conseil des ministres devra revoir le contenu de la norme au moins tous les deux ans, à la demande de l’Institut National des Acteurs Économiques Non Étatiques, afin de mettre à jour la liste des activités interdites ou conditionnées.
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