Le Ministère de la Santé Publique de Cuba (Minsap) a reconnu une augmentation de plusieurs maladies transmissibles dans le pays au milieu des difficultés d'approvisionnement et de traitement de l'eau, des problèmes d'assainissement environnemental, de l'accumulation de déchets et des limitations pour lutter contre le moustique Aedes aegypti.
La vice-ministre de la Santé Publique Carilda Peña García a de nouveau évoqué la situation épidémiologique lors d'une comparution ce vendredi dans l'émission Buenos Días, diffusée par Canal Caribe, où elle a confirmé la circulation de la dengue et du chikungunya et a reconnu qu'il existe une « situation hygiénique compliquée » dans plusieurs des territoires les plus touchés.
Les propres autorités sanitaires avaient précédemment admis un augmentation simultanée des arboviroses, des maladies diarrhéiques, de l'hépatite et des infections respiratoires aiguës.
Dans le cas des diarrhées et des hépatites, ils ont lié leur comportement à des limitations dans l'assainissement environnemental, le traitement de l'eau et la collecte des déchets.
Peña a de nouveau évoqué vendredi les problèmes liés à l'eau et à l'aménagement environnemental en abordant la prolifération du moustique vecteur.
La crise de l'approvisionnement oblige également de nombreuses familles à stocker de l'eau pendant de longues périodes, ce qui peut créer de nouveaux foyers si les récipients ne sont pas correctement protégés.
«Tant qu'il y a un dépôt d'eau, tant qu'il existe des conditions à l'intérieur de la maison, il ne sort pas à l'extérieur», a expliqué la vice-ministre, qui a demandé d'éliminer les éventuels foyers du vecteur à l'intérieur des maisons et de conserver l'abate placé dans les réservoirs.
La réponse contre le moustique rencontre également des limites. Peña a reconnu que les traitements de fumigation sont actuellement restreints en raison de la situation énergétique et de la disponibilité des combustibles, car une grande partie des équipements utilisés dans ces travaux nécessite du diesel ou de l'essence.
Le problème est déjà visible dans plusieurs provinces. À Santiago de Cuba, la pénurie de combustible a arrêté les fumigations tandis que la transmission des arboviroses persiste et que les indices d'infestation des moustiques restent élevés.
À Holguín, les autorités ont récemment reçu 50 équipements de fumigation donnés par l'Organisation panaméricaine de la santé pour renforcer les actions contre Aedes aegypti dans les 14 municipalités de la province.
Dans ce contexte, Peña a confirmé que le chikungunya continue de circuler à Cuba et a situé parmi les territoires avec les plus grands taux d'incidence Pinar del Río, Sancti Spíritus et Villa Clara, en plus de plusieurs municipalités de La Havane.
Selon ses explications, il s'agit en grande partie de territoires où, lors de la vague épidémique de l'année précédente, il y avait moins de malades et où, par conséquent, il reste un plus grand nombre de personnes susceptibles de contracter la maladie après la piqûre du moustique.
La viceministre a rappelé que l'épidémie de chikungunya de l'année dernière a eu une ampleur importante et a touché pratiquement tout le pays, laissant chez de nombreux patients des séquelles et des douleurs articulaires qui peuvent persister pendant de longues périodes.
Parmi les principaux signes d'alerte, il a mentionné la fièvre persistante et difficile à contrôler, la douleur articulaire et l'inflammation des articulations.
Selon Peña, la formation acquise par le personnel médical après l'épidémie précédente permet actuellement de mieux différencier le tableau clinique du chikungunya de celui du dengue.
La fonctionnaire a particulièrement souligné les femmes enceintes au cours du dernier trimestre et proches de l'accouchement, les nouveau-nés, les jeunes enfants et les personnes souffrant de maladies telles que les cardiopathies ou le diabète, des groupes qui présentent une plus grande vulnérabilité face à d'éventuelles complications.
Dans le cas des femmes enceintes, il a averti du risque de transmission au nouveau-né si la mère contracte le chikungunya près du moment de l'accouchement et a souligné que, lorsqu'elles vivent dans des zones à forte transmission ou à forte infestation, elles peuvent être admises dans des maisons de maternité pour réduire l'exposition aux moustiques.
Peña a également demandé d'éviter la réincorporation précipitée à l'exercice ou à des efforts physiques après avoir surmonté la phase aiguë.
Il a affirmé que lors de l'épidémie précédente, il y avait des jeunes qui, en se sentant mieux, ont rapidement repris leurs activités et ont fini par subir des complications qui, dans certains cas, ont entraîné des décès.
En ce qui concerne le dengue, la vice-ministre a réitéré qu'il existe une augmentation saisonnière des cas et a demandé de consulter un médecin en cas d'apparition de fièvre, en raison du risque de complications graves.
Le rebondissement survient après qu'une analyse publiée en septembre ait indiqué que l'incidence du dengue était 7,4 fois supérieure au niveau attendu pour cette période de 2026, alors qu'il restait encore des semaines avant la période où l'on enregistre historiquement le pic saisonnier.
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