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Le président Donald Trump a officiellement présenté ce jeudi le site web TrumpRx.gov, une plateforme qui promet d'offrir certains des médicaments les plus populaires du marché américain à des prix “plus bas du monde”.
Le lancement a eu lieu après des mois d'annonces et de retards, et représente l'un des paris les plus ambitieux du dirigeant dans sa croisade pour réduire le coût des médicaments aux États-Unis, l'une des principales préoccupations des électeurs à l'approche des élections de mi-mandat.
Qu'est-ce que TrumpRx.gov et que propose-t-il ?
Contrairement à ce que l'on pourrait penser, TrumpRx.gov n'est pas une pharmacie en ligne, ni ne permet d'acheter directement depuis le site web gouvernemental.
Il s'agit d'une plateforme d'intermédiation qui redirige les patients vers les pages de vente directe au consommateur des fabricants pharmaceutiques, où ils pourront acheter des médicaments à des prix réduits ou télécharger des coupons de réduction à utiliser en pharmacie.
Actualmente, la plateforme propose l'accès à 43 médicaments de marque -bien qu'une augmentation de la liste soit attendue- incluant des traitements très recherchés comme Ozempic et Wegovy, utilisés pour le diabète de type 2 et également popularisés comme des médicaments pour maigrir.
«Ils vont économiser une fortune», a affirmé Trump lors de l'événement de présentation depuis la Maison Blanche.
Quels médicaments sont disponibles et à quel prix ?
Parmi les exemples soulignés par l'administration elle-même figurent :
-Ozempic (Novo Nordisk) : baisse de 1 028 à 350 dollars.
-Gonal-F, utilisé dans les traitements de fertilité : maintenant à 252 dollars, 83 % moins cher que son prix habituel.
-Wegovy (Novo Nordisk) : à partir de 149 dollars par mois.
-Zepbound (Eli Lilly) : à partir de 299 dollars par mois.
-Bevespi (AstraZeneca) : 51 dollars.
-Xeljanz (Pfizer) : 1 518,30 dollars, médicament pour l'arthrite rhumatoïde.
Cependant, tous les médicaments annoncés ne figurent pas encore sur le site, comme c'est le cas de Januvia (Merck), pour le diabète, annoncé à 100 dollars mais pas disponible au moment du lancement.
Pourquoi cette initiative ?
L'idée derrière TrumpRx fait partie d'une initiative plus large de politique de santé visant à présenter le gouvernement de Trump comme un acteur résolu à réduire le coût de la vie pour les familles américaines.
«Les Américains ont longtemps payé les prix des médicaments les plus élevés au monde... le peuple américain subventionnait en effet le coût des médicaments pour le reste du monde», a affirmé le président.
Le portail s'appuie sur une série d'accords négociés avec plus de 15 sociétés pharmaceutiques, y compris des géants comme Pfizer, AstraZeneca, Eli Lilly, Merck et Novo Nordisk, pour qu'ils proposent des médicaments au prix le plus bas disponible dans les pays développés, une mesure inscrite dans la politique de “Nation la Plus Favorisée”.
Est-ce que cela fonctionnera vraiment pour réduire les coûts ?
Bien que Trump ait promu cette initiative comme "l'une des plus transformantes de tous les temps", les experts en santé publique ont réagi avec scepticisme.
Pour commencer, le site n'est utile que pour les patients prêts à payer en espèces, car il ne fonctionne pas avec des assureurs.
Cela exclut la majorité des Américains, dont la couverture médicale provient de leurs employeurs ou de programmes comme Medicare et Medicaid.
« TrumpRx pourrait améliorer l'accès et l'accessibilité pour un nombre très réduit de personnes », a déclaré Rena Conti, professeure de politiques de santé à l'Université de Boston, dans des propos recueillis par l'agence AP.
De plus, les réductions proposées -qui oscillent entre 33 % et 93 %- se basent sur les prix catalogues, qui ne reflètent pas toujours ce que les patients finissent par payer avec les assurances.
Dans de nombreux cas, le co-paiement d'un patient assuré pourrait être inférieur au prix chez TrumpRx.
Le site avertit même les utilisateurs de vérifier si leur assurance propose un coût inférieur.
Qui en bénéficie le plus ?
Les principaux bénéficiaires semblent être les patients sans assurance ou ceux avec des franchises annuelles élevées.
Pour ces derniers, payer directement pourrait représenter une économie, bien que cela dépende de si les assureurs prennent en compte ces paiements en espèces pour leurs franchises. Dans certains cas, comme celui d'Express Scripts, il a déjà été convenu que ces paiements seront effectivement considérés pour les plafonds de dépenses à la charge du patient, bien qu'ils nécessitent des modifications réglementaires.
En revanche, ceux qui disposent d'assurances avec des franchises faibles ou de médicaments déjà couverts ne trouveront probablement pas d'avantages économiques à utiliser TrumpRx.
Médicaments pour l'obésité, un cas particulier
Le succès de TrumpRx pourrait être lié à la montée des médicaments pour la perte de poids tels que Wegovy et Zepbound, qui ne sont pas largement couverts par les assurances santé, de sorte que de nombreux patients se tournaient déjà directement vers les portails des entreprises pharmaceutiques avant même le lancement officiel du site gouvernemental.
Dans le cas de Novo Nordisk, 30 % des prescriptions de Wegovy sont traitées par son canal direct NovoCare.
Eli Lilly a informé que plus d'un million de personnes ont utilisé sa plateforme LillyDirect en 2025, et qu'un tiers des nouveaux traitements avec Zepbound ont été initiés par ce canal.
Et quels risques cela pose-t-il ?
Les experts mettent également en garde contre les effets secondaires possibles de l'essor des canaux directs :
Les assureurs pourraient cesser de couvrir certains médicaments, arguant que les patients ont déjà un accès direct.
Certains médicaments inclus dans TrumpRx ont des alternatives génériques moins chères ou sont déjà disponibles à des prix similaires dans des pharmacies à prix réduits comme GoodRx.
La professeure Stacie Dusetzina, du Centre Médical de l'Université de Vanderbilt, a averti que "même avec de grandes réductions sur les médicaments de marque, les prix finaux restent vraiment inabordables pour la personne moyenne".
Par exemple, bien qu'il soit promu que l'Ozempic coûte 350 dollars, dans plusieurs pays, son prix est inférieur à 100 dollars, ce qui remet en question le fait que les États-Unis offrent vraiment « les prix les plus bas du monde », comme le dit TrumpRx.
Une mise politique dans un contexte d'inflation
La création de TrumpRx intervient dans un contexte de coût de la vie élevé aux États-Unis, avec l'inflation impactant des secteurs tels que le logement, l'alimentation et les services.
Trump a centré son discours sur le fait que son administration ne permettra pas aux Américains de continuer à subventionner les prix des médicaments dans le reste du monde.
Avec ce portail, le président cherche à renforcer son image de réformateur en santé publique, un domaine historiquement compliqué pour les républicains. Néanmoins, il reste à voir si les avantages de TrumpRx parviendront à une partie significative des électeurs.
« Il n'y a jamais eu rien de semblable », a déclaré Trump. Mais de nombreux experts attendent encore de voir si ce modèle est réellement viable à long terme.
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