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La crise énergétique et des combustibles à Cuba n'est plus une simple statistique : elle se traduit par des blocs opératoires fermés et des services hospitaliers fonctionnant en mode survie.
À Holguín, la Direction Générale de la Santé a annoncé la suspension immédiate de toute activité chirurgicale élective, une décision extrême qui met en pause des milliers d'interventions non urgentes et confirme à quel point le système de santé fonctionne aujourd'hui dans des conditions limites.
Selon les informations publiées sur Radio Holguín la Nueva, les autorités décrivent la situation comme "extrêmement complexe", avec des restrictions sévères en matière d'électricité et de transport qui forcent une réorganisation profonde des services.
À partir de maintenant, seules les chirurgies d'urgence et les cas spécifiques mettant en danger la vie du patient seront maintenus. En d'autres termes, l'accès aux procédures programmées est suspendu pour une durée indéfinie.
La mesure est accompagnée d'une priorisation stricte des ressources.
L'admission et le traitement de tous les patients en hémodialyse seront garantis dans les cinq centres provinciaux, en commençant par ceux vivant dans des zones d'accès difficile afin d'assurer la continuité des soins.
Les femmes enceintes bénéficient également d'une protection spéciale : l'admission à l'hôpital est prévue pour 100 % des femmes enceintes à terme à partir de 37 semaines ; dans les zones géographiquement défavorables, à partir de 34 semaines, et à Sagua de Tánamo, à partir de 32 semaines.
De plus, l'hospitalisation obligatoire est instaurée jusqu'au post-partum pour les adolescentes enceintes de plus de 26 semaines, ainsi que pour toute femme enceinte à ce stade de gestation présentant des facteurs de risque tels que l'hypertension gestationnelle ou la restriction de croissance intra-utérine.
Pour économiser le peu de carburant disponible, la projection communautaire des équipes de santé vers d'autres municipalités est temporairement suspendue, et seule l'activité au sein de chaque territoire est maintenue.
En parallèle, il est recommandé d'accroître l'utilisation de la médecine naturelle et traditionnelle comme alternative thérapeutique face aux limitations.
Jusqu'à quand les mesures seront-elles "ponctuelles" ?
Les autorités présentent ces décisions comme "nécessaires et temporaires", visant à ne pas sacrifier l'attention accordée aux groupes les plus vulnérables.
Derrière le langage administratif se cache une réalité difficile : des hôpitaux qui ne peuvent pas garantir des opérations programmées en raison du manque d'électricité, de transport et de carburant.
Ce n'est pas une situation ponctuelle, mais la conséquence d'années de mauvaise gestion, de désinvestissement et de manque de transparence.
Le gouvernement conserve sa capacité de contrôle, mais a perdu - en raison de sa propre inefficacité - la capacité de protéger la vie quotidienne. Aujourd'hui, la sécurité s'exerce comme une coercition, tandis que la sécurité humaine - énergie, santé, transport - s'évapore.
En pratique, la suspension des interventions chirurgicales électives à Holguín est le signe le plus évident d'un système de santé qui fonctionne en mode d'urgence permanent.
Un pays paralysé
Lorsque l'État ne peut pas assurer les besoins fondamentaux - électricité pour fonctionner, carburant pour faire circuler les ambulances, fournitures pour les soins - la légitimité fondée sur la performance s'épuise.
Le gouvernement lui-même a reconnu il y a quelques jours un ensemble de mesures face au manque de carburant, en donnant la priorité aux "services essentiels" tels que la santé, l'eau et la production alimentaire, et en annonçant des restrictions directes à la population, notamment des ajustements dans la vente de carburant au public.
En matière de transport, il est prévu moins de départs de bus nationaux, la suspension des listes d'attente et des services spécifiques pour le personnel de santé à La Havane.
Tout confirme un pays dirigé par des mesures d'urgence, sans capacité opérationnelle stable.
Le déclin ne s'explique pas uniquement par des facteurs externes. L'opacité structurelle, le manque de responsabilité et la capture de l'économie par des élites économiques et militaires ont diminué la capacité de l'État à transformer les revenus en biens publics.
La population ne voit pas de solutions structurelles, seulement des coupes et des reports.
La production est à son minimum, les services fonctionnent avec des solutions temporaires et la crise énergétique -avec des coupures de courant allant jusqu'à vingt heures- érode simultanément la production, les services et la vie quotidienne.
Dans ce contexte, que Holguín suspende les opérations électives n'est pas une exception : c'est le symptôme d'un effondrement fonctionnel. Le gouvernement donne des ordres, mais il ne peut plus garantir.
Et quand un pays en vient à dépendre de la quantité de lumière qu'il y a chaque jour pour sa santé, la responsabilité n'incombe pas à la contingence : elle revient à une gestion qui a permis que tout en arrive là.
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