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Le gouvernement cubain a officiellement autorisé les acteurs économiques non étatiques à ouvrir et gérer des résidences pour personnes âgées et personnes en situation de handicap, selon l'Accord 10249/2025 publié dans la Gazette officielle (GOC-2026-211-O23).
La mesure, approuvée par le Conseil des ministres et signée par le premier ministre Manuel Marrero Cruz, s'inscrit dans le cadre du développement du Décret 109 sur le « Système National pour le Soin Intégral de la Vie » et reconnaît le vieillissement accéléré de la population et l'insuffisance des capacités étatiques pour répondre à la demande de soins.
Pour la première fois, les mipymes, les coopératives et les travailleurs indépendants pourront offrir des services de soins aux personnes âgées et aux personnes en situation de handicap.
Les modalités autorisées incluent des résidences de soins de jour, des résidences de soins permanents et des résidences mixtes (de jour et permanentes).
Jusqu'à présent, ces services étaient essentiellement étatiques à travers des maisons de retraite, des foyers pour personnes âgées et des centres spécialisés.
Pour exercer l'activité, les personnes intéressées devront obtenir l'Aval du Directeur Général de la Santé du municipalité, une licence sanitaire de l'établissement, une formation obligatoire dans des écoles de soignants et le paiement du cours de formation établi par le Ministère de la Santé Publique (MINSAP).
Cet organisme sera responsable de définir les exigences, de contrôler la formation, d'octroyer des licences et de superviser le fonctionnement des résidences.
L'accord établit que les titulaires de ces résidences doivent réserver au moins 10 % de leurs capacités pour les personnes vulnérables de la communauté.
Dans ces cas, le tarif étatique en vigueur pour les maisons de retraite et les foyers pour personnes âgées certifiés sera appliqué. Si la personne ne peut pas payer, l'Assistance Sociale prendra en charge totalement ou partiellement le coût du service, après évaluation.
Comme incitatif, le gouvernement a décidé que, si le service est fourni dans un local d'État loué, le titulaire sera exonéré du paiement du loyer pendant deux ans, prorogeable jusqu'à trois si la situation économique l'exige.
À la fin de cette période, les autorités évalueront s'il convient de percevoir un loyer ou de remettre le bien en usufruit.
L'accord lui-même reconnaît le "processus d'accélération du vieillissement de la population cubaine" et la nécessité d'élargir la portée des services sociaux de soins au-delà du système étatique.
Cuba est l'un des pays les plus vieillissants d'Amérique latine, avec une proportion croissante de personnes de plus de 60 ans et une réduction soutenue de la population en âge de travailler, ce qui a mis à mal les structures familiales et les services publics.
L'autorisation n'implique pas un retrait de l'État du secteur, mais une ouverture contrôlée en période de crise extrême. Le gouvernement maintient la supervision sanitaire, fixe des conditions obligatoires — comme la cotisation sociale — et régule les tarifs et les incitations fiscales par l'intermédiaire des ministères de la Santé Publique et des Finances et des Prix.
L'accord entrera en vigueur 30 jours après sa publication au Journal officiel, indique la note.
Avec cette décision, l'État cubain reconnaît formellement qu'il a besoin du soutien du secteur privé pour maintenir le système de soins au milieu de la crise démographique et économique que traverse le pays, dans un contexte de pression maximale.
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