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Deux résidents de Miami ont été formellement accusés par un grand jury fédéral d'avoir participé à un complot qui aurait permis le vol et la vente d'informations confidentielles de plus de 6 000 bénéficiaires de Medicare pour alimenter des schémas de fraude contre le programme fédéral de santé.
Selon informe le Département de la Justice des États-Unis, les accusées sont Kenia Marrero, âgée de 46 ans, désignée comme la présumée organisatrice de l'opération, et Joan Navarro Bruguet, âgée de 51 ans, qui travaillait pour un réseau de prestataires de services médicaux dans le sud de la Floride.
Les autorités affirment que pendant plus de trois ans, Navarro Bruguet a profité de son accès à des dossiers médicaux confidentiels pour obtenir des informations personnelles sur des patients, y compris des noms, des dates de naissance et des numéros d'identification Medicare.
Selon les documents judiciaires, l'accusé photographiait les données directement depuis l'écran de son ordinateur de travail en utilisant un téléphone portable personnel, puis envoyait les images à Marrero par le biais d'une application de messagerie chiffrée.
L'enquête indique que Marrero payait environ 500 dollars pour chaque liste d'environ 100 patients, puis revendait les informations à des tiers impliqués dans des fraudes contre Medicare pour des montants pouvant atteindre 7 000 dollars par liste.
Les procureurs affirment que les données volées ont été utilisées dans divers schémas frauduleux, y compris un lié à des équipements médicaux durables ayant présenté plus de cinq millions de dollars de réclamations présumément falsifiées au programme fédéral.
L'accusation soutient également que plus de 460 000 dollars provenant de ces opérations ont été déposés sur des comptes liés à des entreprises utilisées pour perpetrer la fraude.
Un des éléments qui a attiré l'attention des enquêteurs était une conversation enregistrée en janvier de cette année. Selon l'accusation, lors d'une réunion en personne, Marrero a conseillé à un employé lié à l'affaire de nier toute participation et d'éviter d'aborder le sujet par messages texte.
Le cas implique également Juan Carlos Cardella, identifié par les autorités comme l'un des participants au réseau et qui a déjà été condamné auparavant pour des délits connexes.
Marrero fait face à plusieurs accusations fédérales, notamment conspiration, fraude dans le secteur de la santé, vol d'identité aggravé et blanchiment d'argent. Navarro Bruguet, quant à lui, a été accusé de conspiration pour acheter, vendre et distribuer des identifiants de bénéficiaires de Medicare.
S'ils sont déclarés coupables, tous les deux pourraient faire face à des peines de prison. Dans le cas de Marrero, la peine encourue pourrait augmenter de manière significative en raison du nombre d'accusations portées par le Parquet.
L'enquête a été menée par des agents de l'Office de l'Inspecteur général du Département de la Santé et des Services humains et par le FBI de Miami, tandis que l'affaire est actuellement traitée par le Bureau du Procureur fédéral du District sud de la Floride.
Les accusations interviennent dans un contexte de surveillance accrue des fraudes contre Medicare dans le sud de la Floride, une région qui a été identifiée depuis des années par les autorités fédérales comme l'un des principaux épicentres de ce type de crimes aux États-Unis.
Ce n'est qu'en 2025 que le Département de la Justice a porté des accusations contre des centaines de personnes à travers le pays pour des schémas liés à des réclamations frauduleuses au système de santé, reflétant l'ampleur d'un problème qui coûte des milliards de dollars aux contribuables américains chaque année.
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