Début du paiement de 90 dollars aux bénéficiaires de Medicare : pourquoi de nombreux Cubains du sud de la Floride sont-ils exclus ?

Medicare aux États-Unis (Illustration de référence)Foto © Illustration créée avec ChatGpt

Les dépôts de 90 dollars promis par l'administration Trump aux bénéficiaires de Medicare ont commencé à arriver ce mercredi, mais des millions de personnes âgées seront exclues du paiement, y compris de nombreux retraités cubains et hispaniques du sud de la Floride.

Le président Donald Trump a annoncé la mesure le samedi 4 octobre via Truth Social. L'argent provient du Medicare Improvement Fund, un fonds créé par le Congrès en 2008 pour améliorer le programme Medicare de paiement à l'acte, et la mesure a été largement diffusée depuis l'annonce initiale.

Qui reçoit les 90 dollars ?

Sont éligibles environ 20,8 millions de personnes inscrites à Medicare Original, également connu sous le nom de Medicare traditionnel, sous la Partie B, tant qu'elles vivent aux États-Unis, ne paient pas de surtaxe pour revenus élevés (IRMAA) et ne reçoivent pas d'assistance de Medicaid pour leurs primes.

Il n'est pas nécessaire d'effectuer aucune démarche : le paiement arrive automatiquement sur le compte bancaire ou à l'adresse postale enregistrée auprès de Medicare.

Quand arrive l'argent ?

La plupart des bénéficiaires recevront le dépôt direct traité par l'Administration de la Sécurité Sociale autour du jeudi 8 octobre. Certains utilisateurs ont signalé sur les réseaux sociaux avoir vu le dépôt comme « en attente » depuis le mardi.

Ceux qui n'ont pas de compte bancaire lié recevront un chèque papier du Département du Trésor plus tard en octobre, avec la mention : « Paiement du fonds d'amélioration de Medicare ; Paiement de 90 $ pour compenser la prime d'octobre ».

Des experts avertissent que ces chèques pourraient passer inaperçus pendant la période d'inscription ouverte de Medicare, lorsque les boîtes aux lettres sont généralement remplies de courriers des assureurs.

Pourquoi de nombreux Cubains du sud de la Floride ne seront pas payés

C'est un point particulièrement pertinent pour la communauté cubaine du sud de la Floride : les affiliés à Medicare Advantage (Partie C) sont exclus du paiement.

En Miami-Dade, près de 78 % des bénéficiaires de Medicare étaient inscrits dans ce type de plan en 2022, une proportion bien supérieure à la moyenne nationale.

Bien que ce pourcentage corresponde à l'ensemble des bénéficiaires du comté et non spécifiquement aux Cubains, la forte pénétration de Medicare Advantage dans la région fait que de nombreux retraités de la communauté cubaine peuvent se retrouver exclus du paiement.

Les plans Medicare Advantage, proposés par des assureurs privés tels que Humana, UnitedHealthcare ou Aetna, ont rencontré un vif succès parmi les Hispaniques du sud de la Floride en raison de l'inclusion, entre autres services, de médecins hispanophones, de prestations dentaires, de soins de la vue et de l'audition, ainsi que de primes faibles ou nulles dans certains plans.

En total, des 62,9 millions de bénéficiaires de la Partie B à travers le pays, environ 40 millions ne recevront pas le paiement. Sont également exclus ceux qui paient la surtaxe IRMAA, ceux qui reçoivent une aide de Medicaid pour leurs primes et ceux qui résident hors des États-Unis.

Comment savoir quel plan j'ai ?

De nombreux bénéficiaires peuvent être confus car ils conservent la carte rouge, blanche et bleue de Medicare même lorsqu'ils sont inscrits à un plan Medicare Advantage.

Un signe pour l'identifier est de disposer, en plus de la carte Medicare, d'une carte d'une compagnie d'assurance privée correspondant au plan. Ceux qui sont inscrits au Medicare Advantage ne recevront pas les 90 dollars.

Pour confirmer le type de couverture, vous pouvez appeler le 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Pour consulter l'état d'un paiement attendu, l'Administration de la Sécurité Sociale répondra aux appels au 1-800-772-1213 à partir du 15 octobre.

Est-ce que l'augmentation des coûts en vaut la peine ?

Des experts soulignent que le paiement unique ne couvre pas l'augmentation réelle des dépenses.

La prime standard de la Partie B a augmenté 17,90 dollars par mois en 2026, passant de 185 à 202,90 dollars, ce qui représente une augmentation annuelle de plus de 214 dollars, plus du double du paiement unique de 90 dollars.

Juliette Cubanski, vice-présidente du Programme sur la politique de Medicare à KFF, a expliqué à CBS News que « ceux qui paient la prime ajustée en fonction des revenus ont des revenus de départ plus élevés, donc on considère qu'ils peuvent mieux absorber les coûts et ne bénéficieraient pas autant des 90 dollars que les personnes à revenus plus faibles ».

Alerte : attention aux escroqueries

Personne de Medicare n'appellera pour demander des informations bancaires, le numéro de sécurité sociale ou le paiement d'un frais pour « débloquer » l'argent. Tout appel de ce type doit être considéré comme suspect.

Le sud de la Floride a un historique documenté de fraudes à Medicare ayant coûté des millions de dollars, avec des cas récents à Miami-Dade.

En cas d'appel suspect, il est recommandé de raccrocher et de contacter directement Medicare par son numéro officiel.

La saison d'inscription ouverte de Medicare commence le 15 octobre et se poursuit jusqu'au 7 décembre.

Les changements de plan entreront en vigueur le 1er janvier 2027, ce qui signifie que cette période pourrait être une occasion de vérifier si la couverture actuelle reste la plus avantageuse pour chaque bénéficiaire.

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