Pédiatre cubain alerte sur l'augmentation des hépatites et des diarrhées chez les enfants : « Si vous n'avez pas d'eau potable... »

Des Cubains transportent des récipients d'eau à Cuba, où la pénurie complique la prévention des maladies infantiles.Photo © CiberCuba

La pédiatre Vivian Mena Miranda, vice-présidente de la Société Cubaine de Pédiatrie, a averti d'une augmentation des hépatites et des infections provoquant des diarrhées chez les enfants cubains, en pleine crise de l'eau potable et des coupures de courant prolongées qui compliquent les mesures de prévention de base. Son diagnostic soulève un problème qui dépasse les conseils médicaux : comment protéger les mineurs lorsque de nombreuses familles n'ont pas accès à de l'eau potable de manière régulière ?

«Si vous n'avez pas d'eau potable, vous ne pouvez pas prévenir les maladies», a reconnu la spécialiste lors d'une intervention à la télévision d'État, selon les déclarations diffusées ce vendredi 9 octobre. Mena Miranda a également souligné la circulation de virus responsables de troubles gastro-intestinaux, parmi lesquels le norovirus et le rotavirus, et a lié les risques à la consommation d'eau ou d'aliments contaminés.

La médecin, dont la position de vice-présidente de la Société Cubaine de Pédiatrie est mentionnée dans son profil professionnel, a insisté sur l'importance de l'hygiène des mains, de la conservation des aliments et de l'allaitement maternel comme mesures de protection pour les jeunes enfants. Cependant, dans les informations disponibles concernant sa comparution, aucune donnée sur les cas pédiatriques, les taux d'incidence ou une répartition par provinces n'est fournie pour quantifier l'augmentation mentionnée.

Des millions de Cubains éprouvent des difficultés à recevoir de l'eau

Les avertissements arrivent à peine une semaine après que les autorités ont reconnu que 2,7 millions de personnes avaient un service d'eau affecté totalement ou partiellement par les réseaux. Ce chiffre, diffusé au début d'octobre, représente environ 35 % de ceux qui reçoivent l'approvisionnement par ce système et ne signifie pas que tous étaient complètement privés d'eau.

À La Havane et dans d'autres provinces, les pannes, les pertes dans les réseaux hydrauliques et la dépendance vis-à-vis des stations de pompage alimentées par l'électricité font de l'approvisionnement un problème récurrent. Les coupures de courant, en plus d'interrompre le pompage, empêchent de nombreux foyers de faire bouillir l'eau lorsque cela est nécessaire et de conserver correctement les produits périssables.

La contradiction entre les recommandations sanitaires et les conditions matérielles de la population avait déjà été exposée cette semaine, lorsque un fonctionnaire du Minsap a demandé de renforcer la conservation des aliments tout en reconnaissant les problèmes électriques qui affectent la réfrigération. Stocker de l'eau pendant des jours, sans récipients appropriés ou sans conditions pour la traiter, peut également augmenter les risques sanitaires.

Le Minsap avait déjà reconnu l'augmentation des maladies

L'avertissement de la pédiatre n'est pas un fait isolé. Fin septembre, la vice-ministre de la Santé Publique, Carilda Peña García, a reconnu dans une information diffusée par la presse officielle l'augmentation saisonnière des maladies diarrhéiques et de l'hépatite, et a expliqué que leur propagation se produit dans un contexte de déficiences dans l'assainissement environnemental, le traitement de l'eau et la collecte des déchets.

CiberCuba a alors informé sur cette admission du Ministère de la Santé Publique et a rappelé une alerte émise le 4 septembre par l'Ambassade des États-Unis à La Havane en raison de l'augmentation des maladies gastrointestinales sur l'île. La mission diplomatique avait cité, parmi les agents détectés, le norovirus, E. coli et Shigella.

La différence avec la nouvelle intervention réside dans l'accent mis sur la population infantile. Les bébés et les jeunes enfants sont particulièrement vulnérables à la perte de liquides causée par la diarrhée et les vomissements. L'hépatite A, quant à elle, est une infection distincte du norovirus et du rotavirus, bien que ces agents puissent partager des voies de transmission liées à la contamination fécale des aliments ou de l'eau.

Comment réduire les risques pour les enfants

Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis (CDC) indiquent qu'ébouillanter l'eau pendant au moins une minute permet d'inactiver de nombreux micro-organismes responsables de maladies, y compris les norovirus, les rotavirus et le virus de l'hépatite A. Ils recommandent également d'utiliser de l'eau potable pour préparer les aliments et de maintenir des pratiques d'hygiène qui évitent la contamination.

Dans les cas de diarrhée infantile, il est essentiel de prévenir la déshydratation et de rechercher une assistance médicale en cas de signes d'alerte, tels qu'une urine rare, une bouche sèche, des pleurs sans larmes, un affaiblissement inhabituel, des vomissements persistants ou des difficultés à retenir les liquides, selon les directives sanitaires des CDC. Chez les nourrissons, il convient de maintenir l'allaitement maternel et la réhydratation doit être adaptée à l'âge et au jugement médical.

Cependant, ces mesures individuelles ne peuvent pas remplacer l'obligation de garantir un approvisionnement régulier en eau potable, en assainissement et en énergie. La crise décrite par les propres autorités sanitaires cubaines expose les familles à des risques qui ne dépendent pas seulement de leurs habitudes d'hygiène, mais aussi de la détérioration des services publics essentiels sous responsabilité de l'État.

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