Les Centres de Services Medicare et Medicaid (CMS) ont annoncé ce mercredi le retrait des subventions de l'Obamacare pour 189 000 personnes identifiées en 2026 avec une couverture doublée par Medicare, Medicaid ou le Programme d'Assurance Maladie pour Enfants (CHIP), ou enregistrées comme décédées dans les bases de données fédérales. Cette mesure concerne le Marché Fédéral des assurances santé.
La mesure, confirmée dans un communiqué officiel de CMS, fait partie des contrôles de l'administration de Donald Trump sur les paiements du gouvernement aux assurances santé souscrites par le biais du Marché Fédéral de la Loi sur les Soins de Santé Abordables (ACA).
Selon l'agence, les révisions effectuées en 2026 permettront d'éviter des paiements indus d'environ 1,500 milliards de dollars au cours de l'année prochaine, un chiffre qui constitue une projection officielle et non une économie déjà prouvée.
La décision est importante pour les bénéficiaires de l'Obamacare, y compris les Cubains résidant aux États-Unis, bien que le CMS n'ait pas précisé combien de personnes d'origine cubaine sont parmi les concernés.
Qui peut perdre la subvention de l'Obamacare ?
La révision concerne principalement deux situations :
- Personnes avec une couverture dupliquée : bénéficiaires qui reçoivent des subventions pour souscrire à une assurance privée sur le Marché fédéral et qui sont également enregistrés dans Medicare, Medicaid ou le programme d'assurance maladie pour enfants (CHIP).
- Personnes enregistrées comme décédées : inscriptions qui continuent de recevoir des subventions malgré que les bases de données fédérales indiquent que le bénéficiaire est décédé.
Cependant, la suppression de la subvention ne signifie pas nécessairement l'annulation de l'assurance maladie.
Dans les cas de couverture doublée, CMS retire le crédit d'impôt anticipé qui réduit le coût mensuel de la police, mais ne résilie pas automatiquement le plan privé. Le bénéficiaire pourrait le maintenir s'il assume le paiement intégral de la prime.
La situation est différente lorsque les registres indiquent qu'une personne est décédée. Si l'information n'est pas corrigée dans le délai imparti, le CMS annule à la fois le subside et le plan d'assurance.
Que faire si vous recevez un avis : vous avez 30 jours pour répondre
CMS a expliqué que les personnes identifiées avec de possibles doublons sont notifiées et disposent de 30 jours pour contester l'information.
Si aucune réponse n'est fournie dans le délai imparti, l'agence se réserve le droit de retirer le subside.
Néanmoins, même après ces 30 jours, les personnes concernées peuvent faire appel de la décision ou prouver que leur couverture Medicaid ou CHIP est sur le point d'expirer afin de demander le rétablissement de l'aide.
Dans les cas d'enregistrements de décès, l'agence accorde également 30 jours pour contester les informations avant d'annuler la couverture.
C'est pourquoi ceux qui reçoivent une notification doivent examiner attentivement les données de leur inscription, vérifier s'ils bénéficient d'une couverture publique active et répondre dans le délai indiqué.
Vous pouvez également consulter l'état de votre plan et de vos subventions via le portail officiel HealthCare.gov.
Deuxième ronde de contrôles sur l'Obamacare
Selon le CMS, l'administration Trump a repris en 2025 les vérifications périodiques de la couverture doublon dans Medicaid et CHIP, qui avaient été suspendues pendant le gouvernement de Joe Biden.
Au cours de cette première étape, CMS a supprimé les subventions de l'Obamacare pour environ 551 000 personnes qui bénéficiaient également d'une couverture Medicaid.
La révision coïncide avec d'autres changements prévus pour l'Obamacare en 2027, lorsque de nouvelles restrictions migratoires entreront en vigueur pour accéder aux subventions. Parmi ceux qui pourront continuer à bénéficier de ces aides, s'ils remplissent les autres conditions, figurent les résidents permanents légaux et certains immigrants ayant la catégorie « entrant cubano-haïtien », une condition qui n'est pas acquise automatiquement par la possession de la nationalité cubaine.
Le gestionnaire de CMS, Mehmet Oz, a assuré que les différentes mesures de contrôle adoptées par le gouvernement ont généré des économies proches de 6,000 millions de dollars.
Selon le fonctionnaire, l'objectif est de rétablir la confiance des contribuables dans l'utilisation efficace des ressources allouées aux programmes publics de santé.
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