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Le gouvernement de Donald Trump a averti ce mercredi plus de 500 hôpitaux aux États-Unis qu'ils devaient publier des informations claires sur leurs prix de soins de santé sous peine de faire face à des sanctions pouvant atteindre 2 millions de dollars par an par établissement.
La liste des centres médicaux qui, depuis avril, ont reçu des lettres d'avertissement ou des demandes de présentation de plans de divulgation a été obtenue en exclusivité par The Associated Press.
Un haut fonctionnaire du gouvernement, qui a demandé à rester anonyme, a confirmé que Trump prévoit de renforcer les normes par le biais d'un décret qu'il a lui-même signé en 2019, et que davantage d'hôpitaux pourraient recevoir des lettres similaires.
Le problème que la mesure cherche à corriger
L'objectif déclaré est de s'attaquer à un problème structurel du système de santé américain : le fait que les patients, les employeurs et les assureurs ignorent souvent à l'avance combien coûteront des procédures courantes comme une analyse de sang ou une radiographie.
Selon l'administration, cette opacité contribue directement à faire gonfler les coûts médicaux, ce qui peut ruiner le budget d'une famille.
L'administration souhaite que les fournisseurs facilitent l'accès aux fichiers de prix et garantissent que les informations soient légitimes, plutôt que de se baser sur des estimations ou de omettre des chiffres clés.
Les états et les hôpitaux sous surveillance
Le Texas arrive en tête de liste avec 42 hôpitaux qui ont reçu des avertissements, plus que tout autre État. Parmi eux figurent le Baptist Medical Center de San Antonio - l'un des plus grands de l'État, avec 1 585 lits - et le University of Texas MD Anderson Cancer Center de Houston.
L'Indiana a enregistré 34 hôpitaux signalés, un chiffre frappant si l'on considère que la Californie - avec cinq fois plus de population - en a eu 38.
Le système Ascension, basé dans le Missouri et l'un des plus grands du pays, a eu 13 hôpitaux dans plusieurs états qui ont reçu des lettres.
Des fonctionnaires du gouvernement ont clairement indiqué que l'hôpital Christiana dans le Delaware, l'état natal de l'ancien président Biden, a également reçu une lettre d'avertissement.
Une agenda avec antécédents et critiques
La racine normative de cette action remonte à la Loi Exécutive 13877, signée par Trump en juin 2019, qui a ordonné au Département de la Santé de proposer des règles pour que les hôpitaux publient leurs tarifs standards, y compris les taux négociés avec les assureurs.
La règle est entrée en vigueur le 1er janvier 2021, mais le respect était faible : un audit de l'Inspecteur général du Département de la Santé en 2024 a révélé que seulement 46% des 5 879 hôpitaux concernés respectaient la norme.
Lors de son second mandat, Trump a élargi l'agenda de réduction des coûts de la santé.
En février 2026, Trump a lancé TrumpRx, un site pour acheter des médicaments sur ordonnance à des prix réduits.
En novembre 2025, Medicare a annoncé des réductions pour 15 médicaments coûteux, y compris Ozempic, dont le prix passerait de 959 $ à 274 $, avec effet en 2027.
Cependant, l'administration fait face à des critiques car elle a permis l'expiration des subventions élargies de la Loi sur les soins de santé abordables —connue sous le nom d'Obamacare— à la fin de 2025, ce qui aurait pu doubler les primes pour des millions de personnes assurées.
Selon la dernière enquête d'AP-NORC, seulement 29% des adultes aux États-Unis approuvent les politiques de santé de Trump, sa pire note parmi les grands thèmes du gouvernement.
Audience au Congrès
Le Comité de l'Énergie et du Commerce de la Chambre des représentants a tenu ce mercredi une audience sur la transparence des prix dans le domaine de la santé, où des projets de loi tels que le Lower Costs, More Transparency Act of 2026 et une proposition visant à ce que les hôpitaux affichent leurs prix sur les murs de leurs établissements ont été débattus.
Shawn Gremminger, directeur exécutif de la National Alliance of Healthcare Purchaser Coalitions, a soutenu l'initiative : « La transparence est la base d'un système de soins de santé qui récompense la concurrence basée sur le coût et la qualité ».
La direction a estimé que ses mesures combinées de réduction des coûts pourraient générer des économies supérieures à 500 millions de dollars en dix ans, bien que les critiques avertissent que ces chiffres ne se traduisent pas toujours par des économies réelles pour les patients assurés.
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