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Le gouvernement de Donald Trump a averti ce mercredi plus de 500 hôpitaux aux États-Unis qu'ils doivent publier des informations claires sur leurs prix de soins médicaux sous peine de sanctions pouvant aller jusqu'à 2 millions de dollars par an pour chaque institution.
La liste des centres médicaux qui depuis avril ont reçu des lettres d'avertissement ou des demandes de soumettre des plans de divulgation a été obtenue en exclusivité par The Associated Press.
Un haut fonctionnaire du gouvernement, qui a demandé l'anonymat, a confirmé que Trump prévoit de durcir les règles sous un décret exécutif qu'il a lui-même signé en 2019, et que d'autres hôpitaux pourraient recevoir des lettres similaires.
Le problème que la mesure cherche à corriger
L'objectif déclaré est de s'attaquer à un problème structurel du système de santé américain : que les patients, les employeurs et les assureurs ignorent souvent à l'avance le coût des procédures courantes comme une analyse de sang ou une radiographie.
Selon l'administration, cette opacité contribue directement à gonfler les coûts médicaux, qui peuvent ruiner le budget d'une famille.
L'administration souhaite que les fournisseurs facilitent l'accès aux fichiers de prix et garantissent que les informations soient légitimes, plutôt que de s'appuyer sur des estimations ou d'omettre des chiffres clés.
Les États et les hôpitaux dans le viseur
Texas est en tête de liste avec 42 hôpitaux qui ont reçu des avertissements, plus que tout autre État. Parmi eux figurent le Baptist Medical Center de San Antonio - l'un des plus grands de l'État, avec 1 585 lits - et le University of Texas MD Anderson Cancer Center de Houston.
L'Indiana a enregistré 34 hôpitaux signalés, un chiffre frappant si l'on considère que la Californie - avec cinq fois plus d'habitants - n'en a eu que 38.
Le système Ascension, basé dans le Missouri et l'un des plus grands du pays, a eu 13 hôpitaux dans plusieurs États qui ont reçu des lettres.
Des responsables gouvernementaux ont expressément indiqué que le Christiana Hospital dans le Delaware, État natal de l'ancien président Biden, avait également reçu une lettre d'avertissement.
Une agenda avec des antécédents et des critiques
La racine normative de cette action remonte à l'Ordonnance Exécutive 13877, signée par Trump en juin 2019, qui a ordonné au Département de la Santé de proposer des règles pour que les hôpitaux publient leurs tarifs standard, y compris les tarifs négociés avec les assureurs.
La règle est entrée en vigueur le 1er janvier 2021, mais le respect a été faible : un audit de l'Inspecteur Général du Département de la Santé en 2024 a révélé que seulement 46% des 5,879 hôpitaux concernés étaient conformes à la norme.
Lors de son deuxième mandat, Trump a élargi l'agenda de réduction des coûts de santé.
En février 2026, TrumpRx a été lancé, un site pour acheter des médicaments sur ordonnance à prix réduits.
En novembre 2025, Medicare a annoncé des réductions pour 15 médicaments coûteux, y compris Ozempic, dont le prix passerait de 959 $ à 274 $, valable jusqu'en 2027.
Cependant, l'administration fait face à des critiques pour avoir laissé expirer les subventions élargies de la Loi sur les soins de santé abordables — connue sous le nom d'Obamacare — à la fin de 2025, ce qui pourrait entraîner un doublement des primes pour des millions d'assurés.
Selon le dernier sondage AP-NORC, seulement 29% des adultes aux États-Unis approuvent les politiques de santé de Trump, sa plus mauvaise note parmi les grands thèmes du gouvernement.
Audience au Congrès
Le Comité de l'Énergie et du Commerce de la Chambre des représentants a tenu ce mercredi une audience sur la transparence des prix dans le secteur de la santé, où ont été débattus des projets de loi tels que le Lower Costs, More Transparency Act of 2026 et une proposition visant à ce que les hôpitaux affichent leurs prix sur les murs de leurs établissements.
Shawn Gremminger, directeur exécutif de la National Alliance of Healthcare Purchaser Coalitions, a soutenu l'initiative : « La transparence est la base d'un système de soins de santé qui récompense la concurrence fondée sur le coût et la qualité ».
La direction a estimé que ses mesures combinées de réduction des coûts pourraient générer des économies supérieures à 500 millions de dollars en dix ans, bien que les critiques avertissent que ces chiffres ne se traduisent pas toujours par des économies réelles pour les patients assurés.
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