Le médecin cubain Alexander Jesús Figueredo Izaguirre, résident à Houston, Texas, a demandé ce vendredi au président Donald Trump et au secrétaire d'État Marco Rubio de tirer parti de l'expérience des professionnels de la santé exilés aux États-Unis pour développer le nouveau programme de recrutement médical annoncé pour les Caraïbes.
Dans une lettre ouverte publiée sur Facebook, le médecin a salué l'initiative américaine de 61,5 millions de dollars visant à promouvoir l'embauche directe de travailleurs de la santé, mais a averti qu'il existe une opportunité que Washington ne devrait pas manquer : les médecins cubains qui vivent déjà sur le territoire américain et n'ont pas pu reprendre leur profession.
«Les médecins sont déjà ici. Il ne reste plus qu'à nous laisser être médecins», a écrit Figueredo, qui a proposé que les gouvernements caribéens puissent recruter directement ces professionnels, avec des salaires complets, des contrats transparents et sans intermédiaire des autorités cubaines.
Son approche a suscité de nombreuses réactions. Bien qu'il ait reçu des messages de soutien et des témoignages de professionnels travaillant dans des domaines en dehors de sa formation, cela a également généré des critiques sur la nécessité de faire reconnaître les diplômes médicaux aux États-Unis, des interrogations politiques et même des attaques personnelles.
«D'où vont-ils trouver ces médecins ?»
La lettre de Figueredo répond à l'annonce d'un programme américain de 61,5 millions de dollars pour aider les pays des Caraïbes à recruter du personnel de santé directement, sans que les salaires passent par des intermédiaires étatiques.
L'initiative, nommée ASPIRE (Alliance Stratégique des Amériques pour l'Excellence Sanitaire Régionale Indépendante), a été présentée dans le cadre du dialogue entre les États-Unis et les pays caribéens qui s'est tenu à Washington.
Le programme vise à promouvoir des systèmes de santé régionaux plus autonomes grâce à des recrutements transparents et des rémunérations versées directement aux travailleurs.
Son financement nécessite encore l'approbation du Congrès américain, donc les fonds annoncés ne doivent pas être considérés comme déboursés.
La proposition de Figueredo part d'une question adressée à Trump et Rubio : « D'où vont-ils trouver ces médecins ? ».
Le médecin soutient qu'une partie de la réponse pourrait se trouver parmi les professionnels cubains qui ont émigré aux États-Unis après avoir travaillé pendant des années dans des hôpitaux et des missions médicales internationales.
«Parce qu'ici, aux États-Unis, nous sommes déjà là. Nous sommes des milliers de médecins cubains qui avons traversé des jungles et des frontières pour fuir le même régime dont vous voulez enlever le business», a-t-il affirmé.
Figueredo a décrit une réalité qui, selon son témoignage, affecte de nombreux collègues : des professionnels avec une expérience clinique qui travaillent actuellement à nettoyer des sols, à distribuer des colis, à surveiller des parkings ou à exercer d'autres occupations.
«Je prends ma tension dans une clinique au Texas. À Cuba, je signais le traitement. C'est la vraie photo du médecin cubain en exil», a-t-il exprimé.
Le médecin a précisé qu'il ne cherche pas à obtenir une licence médicale américaine par le biais de la lettre.
Votre demande consiste à permettre aux pays bénéficiaires du programme d'embaucher des professionnels cubains résidant aux États-Unis, conformément aux conditions et exigences établies par les autorités compétentes.
«Je ne vous demande pas un service personnel. Je n'ai pas de licence dans ce pays et je ne la demande pas par cette lettre. Je vous demande de ne pas laisser le programme inachevé : l'argent sans les médecins ne guérit personne», a-t-il insisté.
Une alternative aux missions médicales contrôlées par La Havane
Figueredo assure avoir participé à des missions médicales cubaines et a proposé que le recrutement direct permettrait aux professionnels de recevoir intégralement leurs salaires et de travailler sans les restrictions qu'il dénonce du système géré par le gouvernement de Cuba.
«Que les Caraïbes engagent des médecins libres, directement, avec leur salaire complet dans leur poche, avec un contrat transparent et votre supervision. Sans intermédiaire à La Havane. Sans retenue de 70%. Sans passeport confisqué dans un tiroir. Sans peur», a-t-il écrit.
Le médecin a affirmé que les pays caribéens pourraient bénéficier de l'expérience de professionnels qui connaissent déjà la région et ses besoins en matière de santé, mais cette fois par des accords de travail individuels.
Il a également soutenu que ce modèle permettrait de réduire les revenus que le gouvernement cubain tire des contrats internationaux de services médicaux.
Les conditions des missions médicales cubaines ont fait l'objet de dénonciations de la part d'anciens participants et d'organisations de droits de l'homme.
Le Rapport sur la Traite des Êtres Humains de 2024 du Département d'État a documenté des pratiques coercitives, des restrictions à la mobilité et des retenues salariales dans les programmes cubains d'exportation de travailleurs.
La Havane, pour sa part, a rejeté les accusations d'exploitation et présente ses brigades médicales comme des programmes de coopération internationale.
En septembre, des fonctionnaires américains ont écouté le témoignage d'un ancien membre d'une mission médicale cubaine et ont réitéré leur opposition aux accords qui, selon Washington, permettent à l'État cubain de tirer un profit économique du travail des professionnels de la santé.
«Mettez-vous à étudier et à valider votre diplôme» : les critiques de la proposition
La publication de Figueredo a ouvert un débat sur les possibilités réelles pour les médecins formés à Cuba de revenir exercer après avoir émigré.
Parmi les réactions les plus critiques, plusieurs utilisateurs ont rappelé que les États-Unis exigent le respect de critères d'accréditation et de licence pour exercer la médecine, indépendamment du pays où les études ont été effectuées.
«Vous devez faire reconnaître votre diplôme de médecine comme l'exige la loi du pays, tous les pays demandent la même chose avant de pouvoir exercer la médecine légalement», a écrit un commentateur.
Otro a été plus catégorique et a remis en question l'utilité d'envoyer des lettres à Washington : « Au lieu de perdre du temps à écrire des lettres inutiles que personne ne lira jamais [...] mettez-vous à étudier et à faire valider votre diplôme de médecine comme l'ont fait de nombreux médecins cubains depuis 1959 tout en nettoyant des sols, lavant des assiettes et travaillant dans ce qu'il y avait. »
La critique soulève une différence importante : avoir un diplôme de Médecine délivré à Cuba n'autorise pas automatiquement à exercer en tant que médecin aux États-Unis.
Les professionnels formés à l'étranger doivent respecter des procédures de certification, d'évaluation et de formation clinique, en plus des exigences de licence de l'État où ils envisagent de travailler.
Cependant, la proposition de Figueredo ne demande pas l'élimination de ces exigences américaines. Son idée est que les pays des Caraïbes puissent embaucher des professionnels cubains exilés par le biais d'accords directs et selon les normes applicables dans les pays d'accueil.
Une autre réaction a suggéré précisément cette alternative : « Pourquoi ne pas écrire à la secrétaire de la Santé d'un pays caribéen en lui proposant ton CV ? Peut-être qu'ils accepteront. »
Il y a également eu ceux qui ont souligné que la validation peut être difficile et coûteuse, mais pas impossible. Une commentatrice a rappelé que de nombreux médecins étrangers ont réussi à compléter le processus après des années d'études et de sacrifices.
Les critiques ne se sont pas limitées aux exigences professionnelles. Certains commentaires ont remis en question les motivations de Washington et le rôle des médecins cubains dans le conflit politique entre les deux pays.
«Le problème n'est pas le bien-être des médecins, le problème est de nuire au gouvernement cubain», a affirmé un utilisateur.
Otro a considéré que l'initiative américaine répond fondamentalement à des objectifs politiques : « Les médecins cubains ne les intéressent pas, c'est plus un problème politique que social ».
Une troisième réaction a exprimé des doutes sur les garanties que recevraient les professionnels engagés par le biais du nouveau programme et a remis en question la confiance accordée à l'administration Trump.
D'autres messages étaient directement hostiles envers Figueredo pour avoir émigré et critiqué le régime cubain.
«Continuez à nettoyer les sols. Vous ne vouliez pas le nord ? Eh bien, tant pis pour vous», a écrit l'un des participants.
Un autre l'a qualifié de « traître » et lui a reproché d'avoir étudié la Médecine à Cuba avant de partir aux États-Unis.
Face à l'une des attaques, centrée sur sa façon d'écrire, le médecin répondit :
«Mire, socio : ce qui importe, ce n'est pas ma rédaction, mais l'idée. Il y a des milliers de médecins formés à Cuba qui exercent d'autres métiers dans ce pays. L'orthographe ne guérit pas les patients, les médecins si. Je vous souhaite une bonne journée.»
Dans une autre réponse, Figueredo a défendu son parcours et a rejeté l'idée que sa formation académique l'oblige à soutenir le gouvernement cubain.
«Je me suis formé à Cuba et j'ai servi dans des missions. Je suis parti de mes propres pieds et ici je travaille humblement. Si vous avez des arguments contre la proposition, je les écoute», a-t-il affirmé.
Médecins, soignants et travailleurs d'autres secteurs : les témoignages
Face aux critiques, de nombreux utilisateurs ont partagé des expériences personnelles ou familiales qui soutiennent l'inquiétude exprimée par Figueredo.
Une femme a raconté que sa fille est médecin cubain et qu'elle travaille actuellement à s'occuper des malades aux États-Unis, mais sans exercer comme docteur.
Une autre personne a affirmé connaître un médecin qui gagne sa vie en effectuant des travaux de maintenance dans des logements, tandis qu'un commentateur a raconté qu'un professionnel cubain de son entourage travaille en faisant des livraisons pour un restaurant.
«Ma nièce spécialiste travaille dans un Walmart en tant que réapprovisionneuse», a indiqué une autre utilisatrice.
Un médecin a également participé, affirmant avoir plus de 30 ans d'expérience et avoir travaillé pendant neuf ans dans une mission au Venezuela avant d'émigrer.
«Oui, j'en connais un : moi-même», a-t-il écrit en répondant à la question de Figueredo sur les professionnels cubains qui exercent actuellement d'autres métiers.
Une femme a décrit un parcours particulièrement long : elle a assuré qu'elle vit aux États-Unis depuis 12 ans, a investi des milliers de dollars dans des certifications et des études supplémentaires, mais n'a pas obtenu les opportunités professionnelles qu'elle espérait dans le secteur de la santé.
«J'ai beaucoup lutté jusqu'à ce que je me fatigue», a-t-elle exprimé, après avoir expliqué qu'elle a fini par travailler comme aide-soignante et dans d'autres emplois.
Parmi les commentaires, il y avait également des personnes qui ont défendu le droit des médecins résidents à Cuba à bénéficier de meilleures conditions de travail, ainsi que ceux qui ont remis en question le fait que les professionnels exilés soient nécessairement disposés à se déplacer vers des zones éloignées des Caraïbes, où les brigades cubaines ont fourni des services pendant des décennies.
Le problème des médecins cubains qui ne peuvent pas exercer aux États-Unis
Les difficultés de réintégration dans la profession médicale aux États-Unis ne sont pas nouvelles.
En mai 2026, plus de 300 médecins cubains ont été identifiés dans une situation d'incertitude migratoire qui compliquait leur accès à l'emploi et leur avancement professionnel, selon un reportage de Telemundo 51.
Le groupe faisait partie d'un réseau d'environ 1 500 médecins étrangers qui s'étaient organisés pour faire face aux exigences de révalidation et à d'autres obstacles pour exercer aux États-Unis.
Certains étaient entrés par des mécanismes migratoires tels que le parrainage humanitaire, CBP One ou les documents I-220A, et faisaient face à des difficultés supplémentaires liées à leur situation légale.
En juillet 2024, un autre médecin cubain a publiquement demandé une opportunité de travail dans le secteur de la santé américain, malgré une expérience professionnelle et une accréditation en tant qu'assistant médical.
Le propre Figueredo a précédemment raconté son processus d'adaptation aux États-Unis.
En septembre 2022, peu après avoir émigré, il a raconté qu'il avait gagné 200 dollars en faisant un déménagement tout en se préparant à travailler dans le secteur de la santé.
Des mois plus tard, il a partagé ses premiers progrès professionnels à Houston et son intention de continuer à étudier pour pouvoir exercer la médecine.
En mars 2025, il a de nouveau évoqué publiquement sa situation aux États-Unis, où il travaillait lié à une clinique et continuait à se préparer pour faire reconnaître sa formation.
La nouvelle lettre reprend cette préoccupation, mais la transforme en une proposition adressée à Washington : utiliser l'expérience des médecins cubains exilés pour répondre aux besoins sanitaires des Caraïbes par le biais de contrats directs.
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